穿上高跟鞋後，人體負重力線大大改變，骨盆前傾，腰部後仰。過度的腰部後伸使背肌收縮繃緊，腰椎小關節和關節囊處于緊張狀态，長期下去，關節囊和腰背肌即發生勞損，引起腰痛。腰臀部疼痛常朝輕暮重，勞累後、天陰時症狀加劇，坐時間長，腰似乎要斷，用手捶擊可有好轉。症狀持續一段時間後可以減輕以至消失，但常常再次發作，難以痊愈。凡此種種，都是腰肌勞損的表現。
腰肌勞損的後果，使負重最多、活動量最大的下位腰椎受害最大，可加速骨質增生，使韌帶彈性降低等退化性改變提前出現，或程度加重，成為腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症的前奏。
當然，穿着高跟鞋、下肢不得力，站立、行走都不能随心所欲，整個身體的反應、協同能力下降，也容易發生腰扭傷。扭傷時肌肉、韌帶發生程度不等的撕裂和微量出血，出現腫脹以緻淤血青紫，可表現為急性腰痛，也可加重原有的腰痛症狀。
另外，穿着高跟鞋後，身體重心前移，足尖負重增大，硬将大緻為方形的飽滿的足前部擠進錐形的窄小的鞋尖内，使雙足備受折磨，容易誘發拇外翻、拇囊炎、錘狀趾、跖骨頭缺血性壞死等疾患，這些病變除了引起足部疼痛、麻木等不适感覺外，也可通過反射機制涉及腰部，引起腰痛。
從兼顧足的穩固、舒适和維護足弓的生理需要出發，建議大家少穿高跟鞋，腰痛患者更不要穿高跟鞋。一般人除了在社交、禮儀等特定場合穿着高跟鞋外，平時仍以穿一般布鞋或皮鞋為好，鞋跟不要高于3厘米，鞋底呈斜坡狀為宜。
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