男性更年期?乍聽還生疏,它的新名字叫“老年男性雄激素部分缺乏”。中老年男子老病新面孔:随着年齡的增加,男性雄激素水平逐漸降低,身體和心理出現相應的變化,産生與女性更年期部分類似的症狀,以前稱之為“男性更年期綜合征”;實際上,男性與女性的情況不盡相同,例如男性不存在絕經等更年期開始的信号,症狀發展不明顯,内分泌代謝機制也不同于女性,故現在把這組症狀命名為“老年男性雄激素部分缺乏”(PADAM)。與女性不同,男性性腺的衰退有較大的個體差異。部分男性從40歲開始出現血漿睾酮緩慢減少。老年男性除睾酮絕對水平降低外,其分泌的節律也消失,且血清性激素結合蛋白增加使遊離睾酮相對減少,總的說來組織可以利用的雄激素減少了。有趣的“千人千面”:該病的症狀多而複雜。患者多數表現為性欲減低、勃起功能障礙,心有餘而力不足,非常沮喪和苦惱。實際上,正是性功能的變化才使一些患者開始注意自己的其他症狀,如疲乏、精力不集中、記憶力減退、睡眠減少、對周圍的事物提不起興趣、工作能力下降。有些患者頭暈心慌、四肢發涼、有說不清部位的疼痛,體檢卻沒有異常發現。抑郁、焦慮、易怒、神經質也比較常見,常常影響患者與家人或同事的關系。據國外統計,40歲至70歲男性約有40%發生該病的某些症狀。有趣的是并非所有雄激素減低的中老年人都有上述症狀,而有症狀者血睾酮也不一定都減低,其中許多問題還有待于進一步研究。診斷該病需要根據典型的臨床表現和血睾酮水平,需要特别注意除心腦血管疾病外,高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等也可能有類似表現的軀體疾病。對症對病招數多:改善症狀首先要加強體育鍛煉,增強體質,振奮精神,保持平和樂觀的情緒,養成良好的生活習慣。家人、同事的關心和理解也很重要。中醫理論對此症有一定的見解,根據不同的分型,選擇相應的治療加以調理,如滋肝養腎等。補充睾酮的療法在理論上有其合理性。實踐證明,睾酮治療可以改善總的健康狀态和情緒,提高性欲,增加肌力和骨質密度。目前較為理想的藥物是口服睾酮類藥物。但必須注意補充睾酮可能加重潛伏的前列腺疾病,如前列腺增生和前列腺癌。因此,在開始治療前應詳細檢查,如前列腺癌和前列腺增生造成的下尿路梗阻。此外,高齡男性發生前列腺疾病的可能性更大,應慎用。