id="article_content"> 老年婦女絕經後出血,是指女性在生理性絕經後1年以上的陰道異常出血。這是一種不可忽視的臨床症狀,也是部分老年婦女生殖系統發生腫瘤的征兆。由于醫學知識的普及和廣泛開展的婦女病普查,絕經後出血表現出的腫瘤多為良性,即由良性引起的陰道出血逐漸增多,這也是老年婦女的多發病,對此切不可掉以輕心。絕經後的陰道出血有以下幾種病因引起:
1.絕經後的多數婦女卵巢生理功能逐漸衰退,雌激素不斷下降,不能使子宮内膜發生撤退性出血,而月經停止。但有些絕經後的婦女子宮内膜對雌性激素仍有反應,由于另一種内源性雌激素來自性腺外的雌激素,即腎上腺皮質分泌雄烯二酮,經芳香化而産生雌酮逐漸積累,可使子宮内出現增生或增生過長,導緻子宮内膜癌的發生而至子宮出血。同樣,絕經後的婦女接受外源性雌激素在停藥後亦會引起子宮内膜撤退性出血。
2.器質性病變引起絕經後出血:如子宮内膜炎、粘膜下肌瘤、子宮内膜息肉、宮内避孕器、卵巢良性腫瘤、宮頸糜爛、息肉及各種陰道炎,尤其以老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰炎、外陰潰瘍等疾病都能引起陰道出血。
3.常見的惡性腫瘤導緻絕經後出血:如常見的惡性病變有子宮内膜腺癌、子宮肉瘤、卵巢腫瘤都可引起出血,由此可直接導緻輸卵管癌、外陰陰道癌等。此外,功能性腫瘤、顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、粘液性腺瘤都能引起陰道出血。
老年婦女對絕經後的陰道出血,切不可放松警惕。一旦出現絕經後陰道出血,要查清病因,做到早檢查、早發現、早治療。如果年齡較大,絕經時間已長,出血量較多、時間較長等症狀,則更要引起重視,這有可能是惡性病變所引起的。對于更年期的老年婦女,如月經紊亂不規則流血,不能一律視為更年期月經不調,其中也有頑固性内外生殖器炎症或潛伏有惡性腫瘤的可能,如近期系統治療無效,應進行全面詳細的檢查,及時得到相應的治療。