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腹瀉對妊娠來說是一個危險信号,一旦出現腹瀉絕對不可大意,在妊娠期間出現頻繁、劇烈的腹瀉,不及時吃藥制止,不僅會影響孕婦對營養物質的吸收,還可能引發子宮收縮導緻流産。
孕婦腹瀉後應及時适當地補充水分,多喝粥、湯水類的液體食物,補足孕婦體内因腹瀉丢失的水分和電解質,尤其是鉀離子;同時也要吃點糕點類的主食,增加熱量和提高體能。
孕婦腹瀉用藥要特别小心,除有不良反應外,不少藥品還有潛在的緻畸可能。
孕婦更要慎用抗生素
常用的多種抗生素與抗原蟲藥物有氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及四環素、甲硝唑、病毒唑等,對感染性腹瀉有效,但因為對胎兒有緻畸作用或潛在的危害,所以孕婦不能使用。
較緩和的抗腹瀉劑 如高嶺土、果膠可以使用,這些藥物可吸收水分,減少腸蠕動;活性炭片也不妨一試。蒙脫石散(思密達)是一種雙八面體,具有較大的吸附面,不被機體吸收,它不但具有胃腸粘膜保護作用,還可吸附一些緻病菌,因而安全有效。
一般說來,紅黴素、氨苄青黴素對母嬰都是安全的。不要用鴉片類藥物止瀉,因這類藥物可能造成細菌過度生長與重複感染,反而會加重腹瀉。
經上述治療,患腹瀉的孕婦一般可在24~96小時後恢複正常排便。如治療無效,應進行糞便細菌學培養和藥物敏感試驗,同時進行腸道原蟲與寄生蟲檢查。必要時慎行纖維乙狀結腸鏡檢查,以排除炎症性腸病。