西門慶雖然不是在做愛時當場死亡,但這種狀況亦可歸為性猝死,俗名馬上風,其實是出血性中風的一種。現代醫學上指男女在性交時,因為行為太過激烈,導緻男方發生昏厥甚至突然死亡。亦有少數女性會因為過于興奮而猝死,稱胯下風,但是一般說來幾率很小。現代醫學認為,性生活時人體神經内分泌系統高度興奮,此時往往伴有憋氣,增添了如同夢幻般的性快感,但實際上是一種腦缺氧。
原來患有心腦疾患的人,如性興奮超過生理限度,時間過長,腦缺氧加重,植物神經失控,可以引起呼吸抑制、心跳驟停、意識喪失,通常開始感到突然頭昏、胸悶、臉色蒼白,接着不省人事。其死因并不因為性交本身,與其它猝死一樣,都是因為性興奮的影響底下,引發死者本來就有的舊病或者成人病等緻死。例如:過于激動興奮而造成的心髒超過負荷或是腦溢血;心髒有病的人因心跳加速過度之類,引緻心律異常而停止心跳等。實際上真的死于性行為過程中的情況很少,反而多數是行為完畢後死亡。
還有因自慰行為而死于同一情況的,占性猝死當中接近一成。防止性猝死,最主要在于性生活要适度。根據雙方年齡、精力進行,避免次數過頻、動作過猛、時間過久。疲勞時也不适合性生活,結束後要平卧休息一段時間,不要急于進食、洗澡或做其他活動。
酒後、飽食、飲咖啡或大量吸煙後也不宜立即做愛。冠心病患者,性生活前可服用少量硝酸甘油或消心痛等藥物,作為預防。