性生活會導緻避孕環等節育器移位嗎?有極少數婦女帶節育器後發生了環移位,結果影響了避孕效果。要了解這個問題就必須了解避孕環的設計特點,其次是子宮動力學和性活動改變,還有環的大小的選擇與環移位的關系。
子宮外形呈倒置的梨形、宮腔呈倒置的三角形,但這一形态會受子宮運動的影響而發生變化。子宮肌層呈周期性的節段性收縮,在月經期,子宮底上部收縮,下部松弛,使宮腔内三角變小。而在兩次月經中間期(排卵期)則相反,使得宮腔變大。
鑒于以上原因,在宮内節育器制造材料的選用上,普遍選擇彈性良好的物質作支架,并按宮腔形态特點制成各種适合宮腔的避孕環。由于避孕環能夠适應宮腔形态并具有一定的彈性,能較好的适應宮腔形态變化和子宮運動。
性生活過程中子宮運動也比較明顯。性生活時,尤其是性興奮期,由于子宮平滑肌不随意的收縮,使平時倒在盆腔底部的子宮完全升起,出現陰部肌肉和子宮肌肉節律性收縮,宮口微開,宮腔時小時大。對此,大部分婦女并不察覺,僅在子宮部位有含糊的廣泛的愉快感覺,少數婦女可感覺到子宮收縮。一般情況下,子宮周期性的運動和正常性生活引起的子宮節律性收縮,由于節育器的支架具有彈性,且能夠适應宮腔形态的變化,因此,不會引起環移位,即使在子宮收縮時避孕環有所下降,也會因彈性而複位。
環移位的原因大多是環号選擇不當,宮腔内移位往往是環号偏小,宮腔偏大,子宮肌層運動時可使環下移。環異位則多半是環号偏大,當子宮肌層運動時環可損傷子宮内膜和肌層,久之而發生穿孔。綜上所述,隻要環的大小及形狀選擇合适,子宮肌層的運動包括性生活引起的子宮節律性收縮,均不會引起環移位,僅對少數環号選擇不當的患者,才會對環位有影響,應引起注意。