這種由腎上腺皮質分泌過量的皮質醇激素所緻的病症,稱為庫欣綜合征。由于血中皮質醇的濃度升高,使部分男性病人血中睾酮水平降低、睾丸組織萎縮、睾丸間質細胞退化和生精小管纖維化。如果給這樣的病人作睾丸組織的活檢,就會發現精子生成水平低下或成熟受阻,這些改變最終可以導緻不育。脂肪多了,性欲少了2006年,朱勇雙喜臨門,一是升任為部門經理,二是終于把女友娶回家。
婚後,朱勇的身材很快變得臃腫。對大腹便便的身材,朱勇自己還蠻得意,認為人逢喜事精神爽,心寬自然體胖,福人自有福相。不過,朱勇也沒把好事占全。結婚已兩年了,妻子始終不見懷孕,這可急壞了雙方父母。
細心的妻子發現,朱勇的性欲不像新婚時那麼強烈了。特别是最近一段時間,他幾乎沒有主動提出要過性生活,連一般的親撫動作都省略了。朱勇的性功能也遠不如剛結婚時,有時不管妻子怎麼挑逗,陰莖就是不能滿意地勃起。開始妻子還懷疑朱勇在外面有了第三者,但思前想後,朱勇也不是這種人。
難道他得了什麼病?于是,為了防患未然,妻子勸朱勇到醫院去檢查一下,朱勇卻不以為意。腎上腺上有個“小不點”還好,4月份公司安排員工體檢。B超檢查發現朱勇右側腎上腺上有一個小結節,直徑不到1厘米。為了弄清楚這個結節的性質,朱勇接受了與腎上腺有關的内分泌檢查和CT檢查,最後被确診為右側腎上腺皮質腺瘤。
醫生告訴他:這個小腫瘤,很可能是造成你不育的元兇。朱勇想不通:那麼一個“小不點”,怎麼會使自己發生這麼大的變化,甚至造成不育?腎上腺是體内一個體積很小卻十分重要的内分泌腺體。别看它隻有薄薄的一片,重量也不過4~5克,它産生的激素在人體中卻起着十分重要的作用。一旦發生腎上腺功能衰竭,甚至會威脅病人的生命。
另一方面,若腎上腺腺體增生,分泌過多的皮質激素,就可以攪亂身體的内環境,使身體發生十分明顯的變化,并産生一系列的臨床症狀。腎上腺皮質激素分泌過多,會令人外貌呈滿月臉,正面看不見耳朵,側面看不到鼻子;常有痤瘡,呈球形腹和“水牛”背,下腹、臀部、大腿呈對稱性分布的縱形紫紋,以及出現體毛增多、增粗現象;血壓升高、容易感染、肌肉無力、情緒不穩定;性欲減退、勃起功能障礙、睾丸變軟、陰莖縮小乃至不育等。這種由腎上腺皮質分泌過量的皮質醇激素所緻的病症,稱為庫欣綜合征。由于血中皮質醇的濃度升高,使部分男性病人血中睾酮水平降低、睾丸組織萎縮、睾丸間質細胞退化和生精小管纖維化。
如果給這樣的病人作睾丸組織的活檢,就會發現精子生成水平低下或成熟受阻,這些改變最終可以導緻不育。及早治療,修補生育路導緻腎上腺皮質激素分泌過多的原因很複雜,可以是腦垂體病變産生過多的促腎上腺皮質激素,促使腎上腺組織增生并分泌過多的腎上腺皮質激素;也可以是腎上腺本身局部組織發生病變所緻,如腺瘤或腺癌。在某些病人中,腎上腺皮質激素水平的升高也可能是因為患有其他疾病(如腎小球腎炎、風濕病等),服用糖皮質激素而造成的。庫欣綜合征病情雖然比較複雜,但隻要診斷清楚,治療就相對簡單。
對因為腦垂體病變引起的腎上腺皮質增生,可以先采取藥物治療,抑制腎上腺分泌過多的皮質激素。藥物治療必須在醫生監控之下進行,嚴格控制激素水平。藥物劑量不足固然達不到治療的目的,“矯枉過正”也會因為腎上腺皮質激素不夠而造成不良後果。對朱勇那樣被明确診斷為腎上腺皮質腺瘤的病人,隻要手術切除腺瘤就可以了。
朱勇在醫院采用腹腔鏡微創手術,很順利地切除了腺瘤,術後第三天就出院了。不久,朱勇的激素水平就恢複到了正常,身材也“苗條”了許多。更可喜的是,朱勇的性欲和性功能漸漸有了起色。由于朱勇治療比較及時,全身還沒有出現十分明顯的病象,睾丸組織也沒有發生嚴重的不可逆病變。
在醫生的精心治療下,沒多久,朱勇的妻子就懷孕了。