引起早洩的原因多為大腦病理性興奮或脊髓中樞興奮增強所緻，少數是器質病變所緻，現分述如下。Ａ.精神因素：長期性的縱欲過度、色情過度、手淫過頻、情緒緊張、激動引起皮層中樞性興奮增強，脊髓射精中樞興奮性也增高，引起早洩。有資料說明，首次性交往往是在害怕被發現的環境下進行。因此緊張的心理形成快速射精的習慣，其後即使在較松弛的性生活中他們改變不了建立的射精方式。
亦有性交頻率過低，引起過分的性蓄積而增強了性的興奮性，常見于男性初次性交、長期缺乏性交、性交延期者。Ｂ.器質性病變：有些器質性病變，易引起早洩，如：尿道炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎等炎症的刺激，使射精中樞興奮度降低，易勃起早洩，或陰莖系帶感應性增高，在性交時過份牽引亦引起早洩，宜作手術。Ｃ.局部刺激：陰莖包皮過長，内褲太緊對陰莖頭龜頭刺激、或性興奮由看黃色小說，電影錄像引起，常發生早洩。除上之外，若體質欠佳，大病初愈，性興奮和反射性射精活動都會降低，也會導緻一過性的早洩，宜減少停止性活動。
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