西醫病因發生早洩的原因是複雜的,不同的人有不同的原因。大多為精神性(心理性),受大腦病理性興奮或脊髓中樞興奮增強影向,少數為器質性疾病引起。(一)心理性早洩的病因1)焦慮和抑郁:因為焦慮和早洩同為交感神經所調節。①婚前的倉促性交常在心情緊張下進行,力求快速射精(早洩)的條件反射一旦形成,即使婚後性生活也難以改變提早射精的習慣。
②性交次數過少,一旦性交引起過分強烈的性興奮(交感神經興奮)而容易提早射精(早洩)。③人際關系、家庭關系、夫妻關系不融洽,造成焦慮、緊張、畏懼都會引起早洩。④缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、恥辱感、自悲感等抑郁心情可造成早洩。⑤缺乏性知識、性交技巧和經驗等。
2)手淫惡習:由于手淫時多害怕被人發現和恥笑,心情緊張,力求快速射精,逐漸養成早洩的習慣。3)疲勞過度:體力勞動或腦力勞動後感到疲勞,精力不足時進行性生活,也容易發生早洩。(二)器質性早洩的病因1)身體素質的差異:早洩者的陰莖海綿體肌的反射比非早洩者快。可能由于血中睪酮含量高,使射精中樞興奮性增高,阈值下降,射精中樞容易興奮而過早射精。
2)引起交感神經器質性損傷的疾病:如盆腔骨折、前列腺腫大、動脈硬化、糖尿病等。直接影向控制性中樞,對射精中樞控制能力下降而産生過早射精。3)生殖器官的疾病:陰莖包皮系帶過短,妨礙充分勃起;精阜炎症處于慢性充血水腫,稍有性刺激即有性興奮而很快射精。中醫病因病機早洩的發生與多種因素有關,主要與虛損(腎、心、脾虛)和肝膽濕熱的關系最為密切。
中醫的腎相當于生殖系統和内分泌系統的功能(藏精、生精),與人體的前陰和後陰的關系非常密切(腎主二陰),儲藏和釋放人體的生殖物質(包括精液)和生長物質,控制人體包括性功能在内的排洩功能。先天不足或手淫、性生活過度,腎虛不能藏精,精液排洩失控(精關不固,精竅開)而早洩。用腦過度或勞倦傷神,損傷心脾,氣血産生和運行不足,氣血虧虛,造成早洩。肝經絡分支繞前陰而過,陰莖為宗筋所聚,其氣血由肝(肝調理筋的功能)調節,所以,憂郁惱怒可緻肝火(亦稱相火)妄動,最易下擾儲精的地方(精室)而引緻失精早洩。
過食肥甘,嗜酒,釀生濕熱,或外感濕熱之病邪,流注下焦,内擾精室,腎失去封藏的功能而産生早洩。或因肝經濕熱下注,緻肝的疏洩異常,不能控制封藏而引緻早洩。或恐懼傷腎,則精關不固而早洩。或心情不舒暢、抑郁傷肝,肝失疏洩,也可導緻封藏失控而早洩。