有一位新婚不久的女性去就診，醫生詢問病史時，她隻是嘤嘤哭泣，經過深入細緻的問診，她才訴出心中難言之隐：她與丈夫結婚8個月，新婚時夫妻生活非常和諧，可1個月前在性生活過程中，她逐漸出現陰莖插入及抽動時陰道、下腹部疼痛。由于她不忍心拒絕丈夫的要求，于是一次次忍受痛苦。近幾日疼痛加劇，到了難以忍受的地步，這才來就診。醫生對病情做了初步分析後，對這位女性進行了盆腔檢查，發現陰道紅、腫，後穹隆有多量黃色泡沫樣白帶，右下腹部壓痛，并經陰道塗片檢查，診斷為滴蟲性陰道炎合并盆腔炎，終于為她找到了性交時疼痛的原因。

　　給予滅摘靈口服及陰道局部用藥，3個月後痊愈。使病人免遭身心痛苦，并挽救了面臨危機的性關系。性交疼痛是婦女來婦科就診的最常見的女性性功能障礙之一。在現實生活中，認為這種事情難以啟齒，而不去醫院看病的人就更多了。

　　那麼性交疼痛是怎麼回事?什麼情況下會發生性交疼痛呢?性交疼痛是指在性交時或性交後出現的陰道或下腹部疼痛。這種疼痛程度不一，有的輕，有的重。輕的，還可以完成性生活;重的，性生活剛開始便難以忍受;最嚴重的甚至有在性交前就感到陰部或下腹部不适、疼痛，久而久之，使她們對性生活充滿厭倦和恐懼。此外，性交疼痛的表現也不同，有的婦女在任何場合下性交均感到疼痛，這就是完全性性交疼痛，往往與器質性疾病有關。

　　有的在某些情況下出現疼痛，而在某些情況下卻并無疼痛，一切正常。醫學上稱為境遇性性交疼痛，這種疼痛多因心理因素所緻。引起性交疼痛的原因很多，在排除由于陰莖畸形或者動作粗暴等男方因素後，由女方因素造成的性交疼痛有兩大類：一類為器質性因素，一類為精神性因素。器質性性交疼痛常見的有陰道炎等病，這些疾病在性交時出現陰道灼痛，抽動時加重。

　　而患有外陰炎、外陰潰瘍及尖銳濕疣的婦女，性交時外陰灼痛。另外、盆腔炎、子宮内膜異位症患者有明顯的下腹部墜脹、疼痛，性交時陰道深部、下腹疼痛加重。像那位年輕的新婚女性的性交疼痛就是這種情況。這些疾病應當在醫生指導下，行藥物、理療等方法治療，絕大多數病人可獲得滿意的效果。

　　更年期婦女及某些内分泌疾病引起的雌激素缺乏，可使陰道彈性下降、陰道幹澀。另外還可以使陰道的酸堿度發生改變，使細菌容易生長，導緻感染，引起性交疼痛。這類婦女在性交前，可适量口服雌激素，或陰道外用雌激素軟膏、潤滑油之類的藥品，可以潤滑陰道、改善性交疼痛的程度。一些女性生殖器畸形，如處女膜肥厚、陰道縱隔、陰道瘢痕可引起陰莖插入時疼痛，在暴力插入時尤其明顯，甚至出現撕裂樣疼痛導緻外陰陰道損傷。

　　這種情況應及早就醫，通過手術解決。而由于男方真正的陰莖過大、女方陰道過小而造成性交疼痛很罕見，因為女性陰道有很強的延展性。心理因素在性反應中有重要的影響。如陰道的潤滑和其擴張與延伸，都可受到心理因素的影響。

　　有一位年輕婦女來門診咨詢，她在18歲時曾遭強暴，從此那一幕便時常浮現在她的腦海中。結婚月餘，在性生活時總是出現陰莖插入困難，并感到下腹部疼痛，飄忽不定、時輕時重。經過詳細地詢問病史及仔細地查體後，考慮是由于心理因素造成的陰道痙攣、性交疼痛，經過心理治療，病人的陰道痙攣及性交疼痛不複存在，并享受到了性交的快樂。性交疼痛的原因在排除男方因素及女方器質性因素以外，則很可能是心理因素造成的，是一種嚴重的心理情感障礙。

　　在中國，幾千年來的封建思想仍有一定的影響。不少人，甚至一些受過高等教育的女性，對性方面的知識了解很少。還有人認為性生活是肮髒的，見不得人的事情，認為喜歡性活動，從性生活中得到快樂是一種放蕩、不正經的表現，使她們在心理上對性生活産生了一些抵觸情緒。由于心理障礙的存在，對所發生的問題越來越失去控制，于是出現惡性循環。

　　針對這些情況，要樹立正确的性觀念，抵制封建和西方不良的性思潮，正确認識性交的作用和意義。夫妻間性交的目的不隻是為了生殖，而更多的是為了愛情的表達和享樂。這樣可使多數婦女克服性心理障礙，避免性交疼痛。如果仍無明顯改善，應找心理醫生咨詢，幫助她們找到心理障礙的真正原因，及早對症治療，切莫讓隻有“痛”而無“快”的性生活持續太久。