(中國性健康網)高血壓病是以血壓持續升高為特征的一種常見病。一般認為血壓持續在18.7/12kPa(140/90mmHg)以上時就是高血壓,大約有90%~95%的高血壓是原因不明确的,這些被稱之為原發性高血壓病,以女性年齡在50歲左右多見,并有随年齡增長、發病率上升的趨勢。持續的高血壓狀态可引起一系列并發症,如高血壓性心髒病甚至心功能衰竭,也可出現腦血栓、腦栓塞、腦卒中等并發症。這些變化都是循環系統高壓所緻。
高血壓的病理變化之一是造成小動脈的管腔狹窄、加速動脈硬化的進程。動脈的狹窄可以導緻許多器官功能的損害,如腦、腎、心髒等;同樣道理,陰莖的動脈也可以因為血壓高而造成狹窄、導緻動脈供血不足,從而破壞了陰莖勃起的動脈系統.從而可以導緻陽痿的發生。控制血壓升高趨勢、預防并發症的發生是高血壓病治療的目的。對于某些人來講,隻需減輕體重、低鹽飲食就能達到這一目的;對另一部分人來講須配合藥物治療。
輕度的高血壓病僅服用利尿劑就可以,其原理是利用尿液将體内過多的鹽和水份排出,從而達到降低血壓的作用。這種治療對性欲的影響很小,也不産生陽痿,而其他降壓藥就可能導緻性欲下降和陽痿。男性高血壓病人中,約33%的人盡管不服用任何降壓藥也會存在着某種程度的勃起障礙。而他們開始服藥後就把陽痿的原因與藥物聯系起來,聲稱是藥物引起的陽痿。
這種情況下就很難說清楚性欲下降和陽痿究竟是藥物引起,還是高血壓病本身所緻,或是其他軀體和心理因素所産生。為了明确這之間的聯系,應該在醫生監督下停用有關藥物,若停藥後性功能恢複,即可肯定陽痿的發生是藥物所緻。藥物引起陽痿的原因目前還不十分清楚。可能是藥物抑制了大腦中的性中樞或是影響到了勃起神經系統,有人研究證明:降壓藥引起的陽痿是由于血壓下降後陰莖供血不足的結果;停藥後血壓再度升高的同時,性功能也恢複了。
但是,目前觀察的結果表明,由于服用降壓藥而導緻陽痙的發病率是很小的,因此不能認為每一個服用降壓藥的病人都會出現陽痿;即使某種降壓藥可能導緻陽痿,換一種藥物後陽痿就會消失。下面列出一些可能導緻陽痿的降壓藥:螺旋内酪、甲基多巴、可樂甯、利血平、胍乙腚、氯胺酮、優降甯、哌唑嗪、心得安、阱苯哒嗪、等等。抗精神病藥精神病是一種心理障礙導緻的疾病,這些病人,的精神狀态不能适應日常生活的要求。這樣的病人可出現性欲減退及對性的懼伯心理,抗精神病藥物包括鎮靜劑和抗抑郁藥等,既可改善精神狀态,又可改善性功能。
同降壓藥一樣,服用抗精神病藥物引起陽痿的是少數病人,而且對于精神病人來講,觀察陽痿的主觀因素可能更多、更不易判斷,要排除其他軀體和心理因素所造成的幹擾,停藥和更換其他藥也應在醫生指導下進行。可能引起陽痿的抗精神病類藥可以分為兩種:其一是抗抑郁症藥包括三環内脂、單胺氧化酶抑制劑;其二是抗精神病藥。三環内脂類:丙咪嗪、去郁敏、Aventyl、Amitril等。單胺氧化酶抑制劑:苯乙肼、異惡唑酰肼、百樂明(強内心)。
抗精神病類:酚噻嗪、Haloperidol、等。其他可能引起陽痿的藥物大緻分為以下五類。降膽固醇藥:冠心平(安妥明)。減肥藥:CHLORPHENTERMI的E、FENFLVRANINE。
治療消化性潰瘍藥:甲晴眯呱、METHANTHElLNE、PROPANTH置LINE。尼古丁類:海洛因。雌激素:求偶素、二乙合成青春素。假如病人服用上述藥物後出現陽痿,應該在醫生指導下調整用藥。
但是,據觀察除用雌激素易産生陽痿外,一般服用以上藥物引起陽痿的很少。