陰道痙攣的體檢實際上就是治療的開始。具有陰道痙攣的婦女常常具有先前的盆腔檢查造成嚴重疼痛的病史，但她們很少自願地向醫生講明這一事實。因為她們誤認為盆腔檢查本來就會造成疼痛，所以往往強忍着疼痛和不适以顯示自己是個“好”病人，在性交時她們往往也采取類似的态度。如果醫生不注意詢問，她們很可能緘口不語，于是容易造成漏診。

　　陰道痙攣的确診方法

　　推薦閱讀：女性要小心性功能障礙 小心！便秘會削弱女性的性功能

　　(1)醫生一般都注意首先向病人充分闡述診斷性骨盆檢查的目的和方法，向病人保證檢查動作将盡可能輕柔，要向病人保證檢查的進程将由病人自己來決定，也就是說隻有病人能夠毫無疼痛地耐受時才向下一步檢查過渡。一旦病人不能耐受則暫時中斷或放慢檢查的速度。任何帶強制性質的盆腔檢查不僅達不到診斷和治療的目的，反而會導緻進一步的性心理損傷，從而使陰道痙攣的治療更為困難。體檢最好由熟悉性治療的女醫生執行，以減輕病人的緊張情緒，每作一個動作之前都應事先告知病人，讓她們有一定的思想準備。

　　(2)檢查順序：盡可能地使患者舒适地躺在婦科檢查床上，讓病人把雙腿放在支腿架上而不是用足跟镫，不要向病人許諾檢查時一點兒也不疼，而應說：;我的動作盡量輕柔。;

　　醫生首先對患者的外陰進行望診，這常常會發現陰道痙攣和腿内側或會陰部肌肉強直或有陣陣抽搐。這時要确定肌肉收縮是否是一種随意性收縮，因為有随意收縮時醫生将無法确定有無不随意痙攣的存在。方法是讓病人充分放松，做深呼吸，與之交談以轉移其精神高度集中帶來的緊張，病人在充分放松後随意性收縮造成的肌肉緊張将消失。病人之所以出現随意收縮的原因包括緊張、内收雙腿或試圖離開檢查台。

　　其後應進行外陰的觸診檢查，先向患者出示戴好手套的手指，告訴患者在檢查時醫生将分開她的陰唇，檢查她的前庭、尿道口等外部結構。然後緩慢地分開陰唇，随時提醒病人無須緊張和畏懼，注意檢查陰唇、陰蒂、尿道口、陰道口，注意有無痙攣現象的發生。

　　下一步将檢查陰道淺部，即陰道管的外段1/3處，先向病人出示塗好潤滑劑的手指，然後把手指輕輕置放在陰道口處，稍施壓力，詢問患者有無不适，能否忍受等。邊檢查邊交談有助于病人的松弛與自在，待患者已不緊張也無明顯不适時将手指緩緩插入陰道2-5厘米。插入手指時要向後稍施壓力，而不要直接向前捅，若發現圍繞陰道口四周的肌肉出現不随意痙攣性收縮或縮窄環時，即可做出診斷。這一發現将使患者十分驚訝，因為她過去很可能沒有意識到這一問題或誤認為是自己的處女膜過于肥厚所緻。這樣的檢查就以可見的和動态的形式向伴侶雙方證實了陰道關閉的實質是什麼。例如前面提到的那位女青年在體檢後得知自己患有陰道痙攣後頓時深感内疚，覺得過去錯怪男方;陽痿;是太不懂事了，男方則疑雲驅散不再緊張不安。

　　如果成功地進行了病人能毫無痛苦或不适地耐受的盆腔檢查時，就能使婦女的重重顧慮和擔憂開始解除，這樣，在陰道痙攣的治療中便已邁出成功的第一步。

　　但是大多數陰道痙攣的婦女是不可能在第一次檢查時就能獲得成功的，檢查往往局限于外陰部。通過檢查證實痙攣的存在便是最大的收獲了，進一步的體檢可暫不進行，隻有在為了尋找和排除深處的器質性病變時才予以考慮。

　　(3)進一步的深入體檢。更深入細緻的體檢包括深部觸診、窺器檢查、巴氏染色塗片檢查、陰道分泌物培養等。

　　過去遇到嚴重的陰道痙攣時，特别是患者極度畏懼盆腔檢查時，有時不得不采取在麻醉狀态下進行盆腔檢查。這固然有助于在這種特殊情況下确定有無器質性病變，但由于麻醉會引起肌肉的松弛，從而使本應存在的疼痛或痙攣消失，造成;正常;的假象，所以即使當時未發現陰道痙攣的存在也不能輕易排除它的存在，故麻醉無助于陰道痙攣的診斷。

　　婦科醫生往往不能将陰道插入恐懼和反射性陰道痙攣這兩種陰道痙攣的不同表現形式區分開，所以在處理上也往往不得當。在陰道插入恐懼者中，常常可以注意到陰道痙攣性防衛往往發生在陰莖與女性生殖器直接接觸之前;而反射性陰道痙攣常常發生在陰莖與緻痛性的異常陰道口或會陰進行接觸之後。前者還存在其他表現，如不成熟的幼稚行為、其他種類的恐懼感、害怕婦科檢查等，重要的是她們不希望治愈陰道痙攣而隻希望獲得妊娠。治愈陰道痙攣反而會打亂患者的心理平衡，陰道痙攣部分或完全消失了，但取而代之的卻是使婦女感到社交與人際關系方面的傷害。因此在這種情況下，治療的選擇隻能是人工授精，可以采集丈夫的精液進行人工授精。有的婦女在分娩後陰道痙攣令人吃驚地消失了，她們從此開始熱衷于性交帶來的樂趣。當然，大多數因陰道插入恐懼而引起的陰道痙攣婦女以随着陰道痙攣的治愈而極大地增強自尊和自信，從而得到應有的幸福與歡樂，并不需要采取人工授精的極端措施。