目前,全世界大約25%的男性接受了環切,大多數集中在美國、加拿大、中東國家和亞洲穆斯林人口,和非洲的大部分。但是關于手術的程序及其對健康的利與弊尚存在争論。
1994年,有人寫了一篇關于通過流行病學調查的環切與HIV感染危險性的關系的綜述,當時共有30篇相關的調查結果,其中26篇為跨地域性的,18篇來自6個國家的調查表明它們在統計學上有明确的關系,4篇來自4個國家的調查表明有此趨向,4篇來自2個國家的調查表明沒有關系,還有2篇前瞻性的和生态學上的調查表明有明确的關系。從那時起,作者又認可了另外11篇跨地域和5篇前瞻性的調查,在這11篇跨地域的調查中,有8篇調查結果說明包皮的存在與HIV感染有明确的統計學上的聯系,1篇認為有此趨向,1篇認為兩者無關,另1篇則認為環切将增加HIV感染的危險性。據我們所知,後1篇調查是此類論述中唯一持此觀點的,即除外其他潛在不确定的因素後,環切會增加HIV感染的可能性。
不同的性經曆或衛生習慣使環切與感染HIV 的關系變得含糊了。例如,那些常規行環切的種族與那些不行環切的可能有不同的性行為,因此,感染HIV危險性的差異可能是由于性行為的差異而不是因為是否環切。烏幹達的一項研究表明,盡管環切與非環切男性的衛生習慣無不同,但不論男女均感到要保持非環切男性生殖器的清潔是比較困難的。如何解釋生殖器衛生與HIV的感染及其它生殖器感染的關系,尚需進一步的研究。
在大多數流行病學的觀察中,環切可使HIV感染的機率降低2-3倍,但事實上可能下降得更多。
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