派瑞松霜，治療念珠菌性包皮-tft每日頭條

　　我國于1999年8月至2000年2月應用派瑞松霜(西安楊森制藥有限公司生産)治療念珠菌性包皮龜頭炎60例，取得滿意療效。現報道如下。

　　臨床資料

　　所有病例均為我科門診病人，有典型的臨床症狀。鏡檢見假菌絲及卵圓形孢子，真菌培養鑒定為念珠菌屬。所有患者用藥前1個月内未服用全身抗真菌藥物，或2周内未使用其它外用抗真菌藥物。完成治療者共60例，年齡21～67歲;病期3天～4年。其中24例合并細菌感染，38例配偶有念珠菌性外陰陰道炎，49例有不同程度包皮過長，8例同時患有其它性病。所有患者均有性生活史。

　　治療方法

　　派瑞松霜外用，每日早、晚各1次，1周為1個療程，共2個療程。每周随訪1次。

　　療效判斷标準

　　痊愈：皮疹完全消退，自覺症狀消失，真菌檢查陰性;顯效：皮疹消退60%以上，自覺症狀顯著改善，真菌檢查陰性;好轉;皮疹消退20%～60%，自覺症狀好轉，真菌檢查陰性或陽性;無效;皮疹消退不足20%或加重，自覺症狀無明顯改善或加重，真菌檢查陽性。總有效率為痊愈加顯效。

　　療效

　　一般用藥2～5天後，大部分患者自覺症狀及皮損均有明顯改善;用藥1周臨床治愈率已達817%，有效率933%;療程結束後其臨床治愈率達883%，有效率95.0%，60例中有1例無效。

　　不良反應

　　多數患者對本藥耐受良好，僅2例患者分别于用藥後第2天、第7天出現局部輕度紅腫，停藥後自行緩解，副作用發生率33%。

　　複發率

　　對53例痊愈病例進行随訪2～6個月，發現共有16例複發，其中12例在性生活後複發，但不能排除再感染的可能。

　　讨論

　　念珠菌性包皮龜頭炎近年來逐漸增多，念珠菌性包皮龜頭炎往往合并細菌感染。派瑞松霜的有效成分為硝酸益康唑和曲安奈德，其中硝酸益康唑屬咪唑衍生物，除具有廣譜抗真菌作用外，對革蘭陽性細菌亦有較好的抑菌作用;曲安奈德是一種中強效的皮質類固醇，具有抗炎、抗過敏和止癢作用，能夠迅速有效地緩解皮膚症狀。二者聯合應用，能減輕真菌病變部位的炎症和瘙癢，起協同作用，提高療效。