月經是婦女特有的生理現象，月經周期既反映了女性生殖器官功能的變化，也反映出與生殖功能有關的心理活動和行為的變化。月經周期中無論是性激素，還是垂體促性腺激素都将發生一系列變化，它們将通過一定的神經機制影響着婦女的心理活動和行為，引起一些情緒變化。當然，情緒變化和緊張也能影響生殖激素的水平，并導緻排卵抑制和周期紊亂。

　　衆所周知，許多婦女在月經周期中存在情緒波動問題，尤其是在月經前和月經期，情緒十分低落，抑郁或脾氣急躁。主要表現為煩躁、焦慮、易怒、疲勞、頭痛、乳房脹痛、腹脹、浮腫等，她們常常會說：“又快倒黴了“。“倒黴“是婦女對月經的俗稱。統計結果表明，很大比例的婦女暴力犯罪活動和自殺都發生在經期4天和經期前4天這段時間内。将近半數的工廠女工會認為她們的工作有危險性，将近半數的女精神病患者是這幾天入院的，将近半數的婦女緊急事故也發生在這幾天。就連帶孩子看病也受到這種情緒波動的影響，母親因自身焦慮，哪怕孩子沒多大問題也要往醫院跑一趟。當然，并非所有婦女都存在這種情緒改變，情緒改變也不會全這麼嚴重。目前尚未發現有任何有效的、特效的經前期綜合征的治療藥物。

　　那麼造成情緒波動的原因是什麼呢?

　　從生物學角度看，顯然要涉及到月經周期中固有的性激素的波動。在經前期、絕經期、産後及服用避孕藥的婦女中常見抑郁的發生。看來性激素和抑郁二者之間必然存在某種聯系。例如，有人研究了用口服避孕藥控制激素水平時的情緒波動問題，把受試者分為三組：

　　(1)過去和現在都不服用口服避孕藥。

　　(2)服用複合口服避孕藥(提供穩定、高劑量的雌激素、孕激素)。

　　(3)服序貫口服避孕藥(前15天服雌激素，後5天服雌、孕激素複合片，摸拟自然周期，但激素處于高水平)。

　　然後觀察這些婦女在月經第4，10，16天和經前2天的情緒。結果表明，不服藥組婦女在月經周期中焦慮、易怒和敵對行為有統計學意義的改變;服序貫片的婦女也有類似發現;而服複合避孕藥的婦女的情緒、敵對行為和焦慮則無明顯變化。因此該項研究提示，女性性激素水平恒定時情緒也是穩定的。

　　另一些研究人員則認為情緒波動與文化修養、社會環境因素有關。由于傳統習俗的長期影響，使婦女認為月經前必然出現焦慮，這是對婦女文化壓迫的結果，她們在經前期總是期待焦慮、情緒低落的發生。實驗研究也提供了類似的證據：告訴預期1周後會來月經的婦女，醫生可以用一套新儀器準确測出她們下次行經的日期。受試者分為3組，第一組：告訴她們月經在1-2天後發生;第二組：告訴她們至少在7-10天後才會行經;第三組：什麼也不告訴。然後讓她們報告自己經前的一系列問題。結果表明第一組經前浮腫、乳房脹、頭痛等症狀的發生明顯多于第二組。

　　當然，還有許多其他證據說明情緒與激素水平的關系。如痛經婦女的心理發展可能不成熟，表現有神經質的性格。功能性子宮出血的病人中有70-80%具有情緒障礙和性生活的問題，這都是因為緊張情緒會促進自主神經系統活動異常，進而引起血管變化而大量出血。假孕則是更典型的事例，婚後多年未孕的婦女确信自己已懷孕時可見有類似妊娠的閉經、乳房腫脹和早孕反應。這種現象有雌激素的變化因素，而更多的是渴望懷孕和害怕懷孕的矛盾心理所緻。子宮内膜切片或陰道塗片研究發現，經前焦慮病人在經前一周内的雌激素量增高，黃體酮量減少;經前抑郁病人的黃體酮則略低。

　　看來，生物學因素(激素水平)和非生物學因素(文化、社會、環境)都起着一定的作用。激素、其他生理因素具有一定的影響，它又因文化、社會、環境因素的影響而得到放大，二者可以相互影響，相互促進，于是出現一些婦女情緒低落的問題。

　　（實習編輯：潘海角）