青春期是由兒童過渡到成年的時期。此期體格生長迅速,認知、心理社會和行為發展日趨成熟。但由于神經内分泌調節尚不穩定,以及要面對更多的社會壓力,他們會遇到許多新問題。保健重點是;①保證充足的營養;②形成健康的生活方式;③加強青春期生理和心理衛生教育;④培養良好的品德。
保健的具體措施如下。
1.營養
青春期生長發育較快,需要增加熱量、蛋白質、維生素及礦物質等營養物質的攝入。青少年的食欲通常十分旺盛,但由于缺乏營養知識,以及受大衆傳媒的鼓動和同伴間的相互影響,他們喜歡吃一些營養成分不均衡的流行快餐食品。另一個不良的飲食習慣是不吃早餐,以至造成營養不足。當少女開始關心自己的外貌和身材時,她們會對正常範圍内的體重增加和脂肪增長擔心,形成偏食的習慣,危及健康。家長。學校和保健人員均有責任指導青少年選擇營養适當的食物和保持良好的飲食習慣。
2.日常活動
良好的個人衛生,充足的睡眠,以及體格鍛煉對青少年的健康成長十分重要。
(1)養成良好衛生習慣;青少年已具備自理能力,但應加強少女的經期衛生指導,包括保持生活規律,避免受涼、劇烈運動及重體力勞動,注意會陰部衛生,避免坐浴等。
(2)保證充足的睡眠:青少年需要充足的睡眠和休息以滿足此期迅速成長的需求。但是,許多人晚上睡得很晚,早晨又很難起床。因此,家長和其他成人應起到榜樣和監督的作用。
(3)堅持體育鍛煉:青少年每天應堅持鍛煉以保持體格健壯,并以此作為放松或減輕壓力的方法。但在運動或比賽前應指導青少年做預備動作,以防止運動時受傷。
(4)不吸煙、不酗酒:抽煙的習慣往往在青少年時養成,因此應在他們形成吸煙習慣前進行健康教育。從小學高年級開始,可利用廣告畫十展覽和視聽資料等多種方法大力宣傳吸煙、酗酒、吸毒及濫用藥物的危害作用。健康教育時應強調青少年要開始對自己的生活方式和健康負有責任。
3.預防疾病和意外
繼續防治兒童期的急性傳染病及沙眼、齲齒、近視眼、寄生蟲病和脊柱彎曲等疾患。由于青春期神經内分泌調節不穩定,痤瘡、結核病、甲狀腺腫、高血壓、月經病等成為此期特殊的健康問題,需要積極預防。意外創傷和事故是青少年,特别是男性青少年的重要問題。他們體力充沛,反應靈敏,但好冒險、易沖動,常過高估計自己的能力,因此易發生意外,包括運動創傷、車禍、溺水,以及打架鬥毆造成的意外傷害。此期應繼續進行安全教育工作。
4.性教育
家長、學校和保健人員都有責任對青少年進行性教育。由于巨大的生理、心理變化,青少年經常對性和異性關系感到困惑和矛盾。他們所獲得的性知識往往不完全,甚至不正确。性教育内容應包括介紹生殖器官的結構與功能,第二性征,月經和遺精等知識。對于青春期的自慰行為如手淫等應給予正确引導,避免誇大其對健康的危害。
減少恐懼、苦惱和追悔的心理沖突和壓力。青少年還應獲得有關與異性正确交往、懷孕以及性傳播疾病的知識。防止少女懷孕、性傳播疾病蔓延等社會問題的增加。進行性教育的方式可包括宣傳手冊、展覽、視聽教學影片、分組讨論等。在解答青少年提出的問題時,注意用直接的、科學的語言。
5.常見的心理行為問題
(l)自殺;自殺是一種蓄意自我傷害,想要結束自己生命的行為。企圖自殺者中,女孩占大多數,但是男性自殺成功率卻高于女性。學校學習壓力大,家庭不和睦,戀愛受挫折,失去親人或朋友,身心受虐待,長期抑郁情緒等均可能是青少年自殺的原因。由于青少年解決問題的能力有限,同時得不到适當的支持和幫助,例如家長、老師或朋友不能與之進行有效的溝通,當他們遇到無法解決的困難時就會産生絕望的心理。青少年的自殺行為大多是想喚取父母或生活中對其有重要意義的人的注意,想通過自殺懲罰别人,或解除抑郁帶給自己的痛苦。家長和學校有責任及早發現青少年的自殺傾向,及時進行健康檢查,積極采取預防措施。在日常生活中要用适當的方法多與青少年交談,讓其表達内心的真實感受,幫助他們樹立樂觀的生活觀念。更為關鍵的是提高他們解決問題的能力和學習使用應對壓力和危機的方法。必要時應進行心理治療。
(2)肥胖引起的心理行為問題:肥胖症是威脅青少年身心健康發展的常見健康問題之一。青少年肥胖與遺傳因素有某種程度的關系。肥胖的青少年,特别是女孩,常認為自己的體态很醜,形成長期的自我形象貶低。這些青少年常被同伴嘲笑和拒絕,以至造成嚴重的社交障礙,自尊感降低,形成抑郁情緒。由于長期羞于與同伴在一起,退縮性行為進一步加重,外出社交性活動減少,因此,在家裡接觸食物和吃東西的機會增多,導緻肥胖加重,這樣形成不易打破的惡性循環。肥胖的青少年常有較強的被動性和依賴性。
他們在面對内在或外在壓力時,缺乏有效的應對方法,而常用過度進食來滿足自己。幫助青少年減肥是一項非常困難的工作,減肥措施常不能取得令人滿意的效果。因此,早期預防和控制十分重要。在為青少年制定減肥計劃時,要讓他們充分地參與,使其感到應對自己的飲食習慣和運動計劃負責任。減肥計劃要注意保證供給青春期所需的能量,以免對生長發育造成嚴重的危害。減肥措施可包括讓青少年寫詳細的飲食日記,’記錄進食量、時間、進食時的情境與感受等,以便了解他們的飲食習慣和行為方式,然後用适當方法控制進食行為。鼓勵他們參加運動,教授用其它方法處理情緒問題。在指導青少年減肥的同時,要幫助他們對自身形象建立信心,改善社交技巧,并通過同伴或集體的支持和鼓勵,最終達到身心健康發展。
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