大量統計資料證明,當前急性和慢性前列腺炎發病率呈平行性上升,治愈難度越來越大。其中絕大多數都是性病未治愈繼續進行不潔性交的并發症。
患者鄧某,男,38歲,已婚,因慢性前列腺炎久治無效,症狀逐漸加重,妻子不孕,來南京求醫。患者自訴,14年前在一次不潔性交中感染性病,經當地醫生打針、輸液、服藥3天後症狀消失,“治愈”;其妻因無任何不适症狀,否認被感染性病,來作檢查和治療。一個月後鄧某因尿頻,尿意不盡,會陰部脹痛不适,經菜市醫院泌尿科診斷為慢性前列腺炎,因前列腺液中未查到緻病微生物,診為無菌性前列腺炎進行治療,并囑多性交盡量排出前列腺内炎症分泌液,其後症狀逐漸加重,性功能随之衰退。
體檢發現:全身發育和營養狀況良好;尿道口明顯縮小,後尿道顯著變硬,壓疼輕度;前列腺較正常者稍有腫大,壓痛;前列腺液檢查:膿細胞+,白血球++,卵磷脂+;精液檢查,量少,精于總數及密度都明顯低于生育要求以下,死精于高達85%,畸形精于40%;膀胱及前列腺B超檢查,皆顯示為慢性炎症圖象;應用外引流術排出大量黃稠膿,從中查到大量淋菌和解脲支原體DNA。
根據病史和上述檢查結果,确診為: (1)混合感染慢性性病;(2)慢性尿道炎合并尿道狹窄;(2)慢性膀胱炎;(4)慢性前列腺炎并發性功能衰變;(5)慢性炎症不育症。鄧妻婦科檢查證明,患有慢性陰道炎、宮頸炎、Ⅱ度宮頸糜爛,宮頸管腔刮片同時查到大量淋菌和支原體DNA,診斷為慢性混合感染性病,宮頸糜爛;原發性不孕症。
任何口服和注射藥物都不能殺死緻病微生物,隻有遏制其繁殖、減輕症狀的作用,等待緻病生物體自然死亡而治愈。淋菌和支原體自然壽命都在7天以上,首次感染性病時,醫生僅進行3天藥物治療。不可能達到真正治愈,隻是症狀和外表體征暫時消失而已,組織細胞内仍殘留大量的緻病微生物。這是鄧先生性病和慢性前列腺炎久治無效的根本原因。其妻同時感染性病,不治療成為鄧先生長期傳染源,是其慢性前列腺炎久治無效的又一原因。慢性淋病引起慢性尿道炎和尿道狹窄,影響排尿通暢,繼發慢性膀胱炎;同時使精于再生障礙,緻病微生物産生的毒素使已生成的精子大量畸變和死亡,長期不愈的慢性前列腺炎不能為精子提供必需的營養物質、鉀離子、碳酸氫鹽類物質,再加上其妻同時患有性病,是鄧氏夫妻長期不孕不育的原因。
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