流感患者體溫可高達39-40℃(資料圖)

　　患者感頭痛、全身酸痛、軟弱無力(資料圖)

　　部分病人可有噴嚏、流涕、鼻塞。(資料圖)

　　【臨床症狀】

　　急起畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒症狀。可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道症狀。少數病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道症狀。嬰兒流感的臨床症狀往往不典型，可見高熱驚厥;部分患兒表現為喉氣管支氣管炎，嚴重者出現氣道梗阻現象;新生兒流感雖少見，一旦發生常呈膿毒症表現，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等，常伴有肺炎，病死率高。

　　【分類】

　　一、典型流感

　　開始可表現為畏寒、發熱，體溫可高達39-40℃，同時患者感頭痛、全身酸痛、軟弱無力，且常感眼幹、咽幹、輕度咽痛。部分病人可有噴嚏、流涕、鼻塞。有時可見胃腸道症狀，加惡心、嘔吐、腹瀉等。

　　發熱與上述此狀一般于1-2天達高峰，3-4日内熱退，症狀随之消失。乏力與咳嗽可持續l-2周。

　　二、輕型流感

　　起病急、發病輕、全身症狀與呼吸道症狀均很輕。

　　三、肺炎型流感

　　即流感病毒性肺炎，24小時内病情迅速加重，表現為高熱、乏力、煩躁、劇咳、呼吸困難、發绀，咳有血痰，雙肺密布濕性羅音和喘鳴，脈快細弱，病死率較高。此類病人較少見，主要發生于原有心髒病、慢性肺病患者或妊娠婦女。

　　四、腦炎型流感

　　患者起病驟急，一開始就非常嚴重，常表現為高熱、神志不清，頸項強直、抽搐等腦炎的症狀。

　　【診斷】

　　流行病學資料是診斷流感的主要依據之一，結合典型臨床表現不難診斷，但在流行初期，散發或輕型的病例診斷比較困難。确診往往需實驗室檢查。主要診斷依據如下：

　　1.流行病學史：在流行季節，一個單位或地區出現大量上呼吸道感染患者或醫院門診、急診上呼吸道感染患者明顯增加。

　　2.臨床症狀：急起畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒症狀。可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道症狀。少數病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道症狀。嬰兒流感的臨床症狀往往不典型，可見高熱驚厥;部分患兒表現為喉氣管支氣管炎，嚴重者出現氣道梗阻現象;新生兒流感雖少見，一旦發生常呈膿毒症表現，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等，常伴有肺炎，病死率高。

　　3.實驗室檢查：①外周血象：白細胞總數不高或減低，淋巴細胞相對增加。②病毒分離：鼻咽分泌物或口腔含漱液分離出流感病毒。③血清學檢查：疾病初期和恢複期雙份血清抗流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高，有助于回顧性診斷。④患者呼吸道上皮細胞查流感病毒抗原陽性。⑤标本經敏感細胞過夜增殖I代後查流感病毒抗原陽性。

　　4.診斷分類：疑似病例：具備流行病學史和臨床症狀;确診病例：疑似病例同時實驗室檢查符合②或③或④或⑤。