“命根子”名副其實

　　人們為啥管男性的陰莖和睾丸叫“命根子”?這其中恐怕有兩個直觀的原因：一是陰莖睾丸神經豐富，損傷疼痛特别劇烈，嚴重時可緻人昏迷、休克甚至斃命;二是這個部位受損傷可能影響生育，讓人斷子絕孫。

　　說到這，不妨先介紹個實例：

　　一對年輕夫妻靠做生意過着小康生活，由于妻子美貌出衆，而丈夫形象平庸，衆人常将他們比做“潘金蓮與武大郎”。偏偏丈夫疑心較重、脾氣古怪，在外面聽了閑話就回家打老婆。妻子麗質而體弱，總是吃虧。後來有人教她一招，無可奈何時可反敗為勝，那就是一手死死地掐住丈夫的“命根子”，一手掄皮帶，狠狠地教訓丈夫。這一招屢屢奏效，能把丈夫制服。

　　一次由于出手太重，丈夫痛得昏了過去，而且睾丸被扭得出現血腫，不得不到醫院開刀引流。從此兩人都吸取了教訓，不再采用暴力。但是，一件意想不到的事發生了。妻子拿掉了節育環，希望要個孩子，可是久久不孕。到醫院檢查，發現丈夫精子數量偏少，且死的多活的少。原來他體内出現了精子殺手——“抗精子抗體”陽性。醫生分析與其睾丸屢屢受傷有關。兩口子抱頭痛哭，悔不堪言。

　　睾丸隐蔽，卻是衆矢之的

　　睾丸雖然藏在兩腿之間的隐蔽處，但受傷的機會并不比别處少。它也是最易被襲擊的目标。例如，什麼太極的“掩手撩拳”、“指裆捶”，少林的“黑虎掏裆”、“掌晃雙目、足踢二珠”等，都是針對“命根子”來的。

　　往往一腳中的，便可結束戰鬥。所以，睾丸損傷以踢傷最多;其次是如同前例的扭掐傷;再次便是類似那位歌手的騎跨傷;此外，還有銳器切割傷、子彈的貫通傷等。在門診外傷的統計中，“命根子”外傷不僅在生殖泌尿系統外傷中名列前茅，在所有人體外傷中，它也排在前列。

　　睾丸受傷，通常疼痛難忍，那位歌手能堅持完成演出，可見其意志力之強。醫院的處理是及時恰當的，接下來應多卧位休息，托起陰囊，以利血液回流，促進腫脹消退，持續有效抗生素控制感染，定期檢測精液和血液抗精子抗體情況。

　　如精液檢測無異常，抗體一直維持陰性，便可确信不會影響生育。如在以後數周内出現抗體陽性，并有增高趨勢，應及早采取措施，以防真的影響生育。

　　外傷潰堤，水沖龍王廟

　　那麼，睾丸外傷與抗精子抗體有什麼關系呢?

　　其實，抗精子抗體是人體自己産生的，是人體免疫系統錯把自身的精子當成了“異己分子”，并以其為靶子，制造專門殺傷精子的“導彈”，即抗精子抗體。你看，這不是“大水沖了龍王廟——自家人不認自家人”了嗎?

　　為什麼免疫系統不認識自身的精子呢?原來精子從産生、輸送到排出體外，一直由于血睾屏障、生殖道管壁隔離，與免疫細胞處于隔離狀态。這跟眼睛的晶體、甲狀腺濾泡等結構一樣，同屬于“封閉抗原”，就是說它們在發生發育過程中，始終處于封閉狀态，與免疫細胞不得相見，當然也就互不相識。

　　一旦由于外傷、炎症等原因，這些封閉的結構成分“跑”到組織血液中或血細胞滲透到原來被隔離的區域，免疫細胞遇上了這些“陌生”的抗原，怎不把它們當成“異己分子”，制造出自相殘殺的冤假錯案?這就是前文中那位丈夫“命根子”掐扭傷後，産生抗精子抗體而導緻自身免疫性不育的機理。

　　前面已提到，睾丸外傷後能否生育，主要看隔離屏障是否被破壞，以及破壞的嚴重程度。此外要看能否有效地控制炎症，如果抗精子抗體始終保持陰性或短暫的低水平，則正常生育是不會有太大的問題的。