健康導讀：成人的健康可以自我管理，而對孩子健康管理的重任則落到了家長的肩上。對兒童健康進行管理，家長應該注意哪些方面?

　　成人的健康可以自我管理，而對孩子健康管理的重任則落到了家長的肩上。現在做什麼職業都要經過崗前培訓，但做父母卻不用。一些家長在對孩子的健康管理上還不夠重視，往往在孩子長大以後，才後悔地說，我要是早一點改變孩子的不良習慣，孩子就不會這樣胖了，還能再長高些。

　　對兒童健康進行管理，家長應該注意哪些方面?記者采訪了中國疾病預防控制中心婦幼保健中心兒童衛生保健部蔣競雄研究員。

　　記者：說到孩子的健康，人們首先想到的往往是兒童肥胖問題。第三次中國居民營養狀況和健康調查顯示，我國兒童肥胖率高達8.1%，城市中小學生的超重率達到20%，而且數目還在增加。請問，家長應該從哪些方面入手，培養孩子良好的飲食習慣和健康的生活方式，避免肥胖。

　　蔣競雄：從上世紀80年代中期到現在，我國兒童肥胖率呈上升趨勢，已經成為嚴重的兒童健康問題。家長如果在養育孩子的過程中，早點對孩子進行健康管理，通過飲食調整、行為矯正和運動，就可以避免兒童肥胖的發生，并使肥胖兒童體重恢複正常。

　　首先，進行飲食調整，盡量做到平衡膳食。膳食品種要多樣化，兒童應該吃各種各樣的食物，每天都應該有米飯、饅頭等碳水化合物作為主食，提供身體所需的熱量;蛋白質類食物對生長發育必不可少，建議每天喝500毫升奶，吃一個雞蛋，肉類50克;每天應該食用水果和蔬菜共300到500克。主食、蔬菜、肉類最好每頓定量，建議給孩子用單獨的碗盤來裝飯菜，以便于掌握孩子的進食量，如果不定量，則無法判斷孩子到底吃了多少。

　　其次，對不良飲食行為加以矯正。不能孩子想吃什麼就吃什麼，要讓孩子知道不同的食物要有不同的食用頻次。主食、蔬菜不管量多量少，要頓頓吃;而有的食物要以天為單位，例如每天喝500毫升牛奶;而像炸雞腿這樣的高熱量西式快餐每月吃一次都過于頻繁，應該以年為單位，每年吃幾次就可以了。有的家長覺得孩子功課很多，很辛苦，便不再限制孩子喝甜飲料，甚至以吃西式快餐作為鼓勵，這是不對的，這會讓孩子誤以為它們是好食品。

　　在飲食行為矯正方面，不僅需要家長的督促、幹預，甚至整個家庭的飲食環境要一起改變。孩子一般喜歡他們熟悉的食物，也就是在家庭環境中經常出現、父母或親友經常吃的食物，例如，在烹饪方面，家長喜歡吃容易導緻肥胖的油炸、紅燒食物，耳濡目染，孩子也容易出現和父母一緻的飲食習慣。家長要給孩子樹立一個很好的榜樣，首先想想自己身上有哪些不良飲食習慣并改正，如果家長想讓孩子多吃蔬菜，首先家庭裡要多買蔬菜，同時做得可口，讓孩子喜歡吃。

　　再其次，對肥胖兒童而言，運動應達到一定的強度。家長可以通過數脈搏的方式掌握孩子的運動強度，譬如讓孩子跑步10分鐘後停下來，馬上給孩子數脈搏，每分鐘140-160之間，則繼續按原來的速度跑;如果脈搏超過每分鐘160次，則将速度放慢。運動方式的選擇，應該是做用雙腿支撐身體并且移動身體的耐力運動，比如跑步、爬樓梯、跳繩、踢毽子、打球等。要讓孩子堅持運動，循序漸進，每天運動30-60分鐘，每周運動5天，才能有較好的減肥效果。

　　最後，家長在對孩子進行健康管理時，要注意态度，不能在孩子稍微多吃一點的時候就奚落，使孩子自尊心受到打擊。在孩子因為肥胖而被同學起外号或者嘲笑的時候，要幫助孩子建立自信，讓孩子認識到隻要少吃一點，多動一點就可以改變這種肥胖的狀況，和正常的孩子一樣了。

　　記者：除了肥胖問題外，現在家長較為關注的還有孩子的身高問題，有很多家長在孩子上了高中以後，才發現孩子比同齡人矮。請問，在促進孩子身高增長方面，家長有哪些注意事項?

　　蔣競雄：很多家長都希望自己的孩子長得高些，但如果不能科學的對兒童健康進行管理，很可能無法得到令人滿意的結果。當青春期結束、骨骼生長完成後，家長再關注孩子身材矮小的問題就已經晚了。孩子的身高是一個成年後無法改變的指标，家長一定要盡早關注。

　　兒童身高的增長受很多因素的影響，若想使孩子的身高正常增長，應關注孩子成長的各個方面。

　　1.充足的睡眠：生長激素是在夜間睡眠時分泌的，充足的睡眠能使孩子的生長激素保持正常水平。應該讓孩子從小養成早睡早起的習慣，這對于保證睡眠十分重要。小學生應該至少保證每天9個小時的睡眠時間，中學生應該有每天8小時的睡眠時間，年齡越小，睡眠需要時間越長。

　　2.合理的營養：均衡營養是保證身高正常生長的重要因素，應保障蛋白質的充足攝入，以及足夠的鈣、鋅、鐵等營養素的補充，适當補充魚肝油和多種維生素，青春期前應适當增加蛋、奶、肉等蛋白質類食品。

　　3.适當的體育鍛煉：規律性的運動鍛煉可以明顯地促進兒童身高的增長，所謂規律性的運動，應該定時、定量，每周運動5次以上，每次持續30分鐘以上。耐力性的運動對身高的生長最有利，可以選擇跑步、遊泳、騎車、跳繩、需要身體跑動的球類等。青春期前進行規律性的運動鍛煉，對身高增長的促進作用尤為明顯。

　　4.愉快的心情：近來有很多研究證實，愉快的心情有利于生長激素的分泌。家長應該經常關注孩子的心情，言行舉止應适當照顧孩子的情緒，孩子上學後，應盡可能不使孩子心理壓力過大，使孩子在相對寬松的環境中成長。

　　定期監測孩子身高和骨齡非常重要，孩子生後第一年，身長約增長25厘米，第二年約增長12厘米，第三年約增長10厘米，3歲以後每年約增長5-6厘米。如果孩子身高的增長不良，應及時分析原因并進行幹預。6歲以後可以每隔2-3年測量一次骨齡，了解孩子骨骼生長的狀況和預測身高，若預測身高不理想，應及早進行幹預。

　　中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(BMI)分類标準

　　男 女年齡(歲) 超重 肥胖 超重 肥胖

　　6 16.6 18.1 16.3 17.97 17.4 19.2 17.2 18.98 18.1 20.3 18.1 19.99 18.9 21.4 19 2110 19.6 22.5 20 22.111 20.3 23.6 21.1 23.312 21 24.7 21.9 24.513 21.9 25.7 22.6 25.614 22.6 26.4 23 26.315 23.1 26.9 23.4 26.916 23.5 27.4 23.7 27.417 23.8 27.8 23.8 27.718 24 28 24 2812下一頁尾頁

　　由于青少年的生長突增，而且有明顯的年齡性别差異，因此WHO建議采用“年齡-性别-BMI”評價青少年超重和肥胖情況，具體可參考上面表格。

　　中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(BMI)分類标準，體質指數(BMI)=體重(kg)/身高(m)的平方。

　　●相關鍊接

　　兒童身高正常參考值

　　(單位：厘米)

　　下面是每個年齡段兒童正常身高參考值的平均值(厘米)，家長可以據此對照自己孩子的身高生長狀況。

　　男孩：

　　1歲78 2歲 913歲100 4歲1085歲115 6歲1207歲124 8歲1309歲135 10歲14011歲145 12歲15113歲159 14歲16515歲169 16歲17117歲172 18歲172

　　女孩：

　　1歲77 2歲903歲99 4歲1075歲114 6歲1197歲123 8歲1299歲134 10歲14111歲147 12歲15213歲156 14歲15815歲159 16歲15917歲159 18歲159

　　注：5歲以下兒童身高參考值來源于世界衛生組織2006年發布的數據，6歲以上兒童來源于2000年中國學生體質調查城市學生數據。

　　首頁上一頁12