懷孕的先決條件必須有女性的卵子和男性的精子相互結合,沒有陰道内射精就不能使精子和卵子結合成受精卵,也就不能懷孕。患有陽痿、早洩,特别是陰莖未進入陰道就發生的早洩,以及性交不射精、射精無能症,均可造成不育。此外,由于缺乏性解剖生理知識發生的股間性交、直腸性交等,都因為沒有正常的陰道内射精,均可造成不育。 男子的性功能,包括性欲、陰莖勃起、性交、射精和情欲高潮,是一系列條件反射和非條件反射構成的複雜生理活動。大腦皮層有性功能中樞,間腦和丘腦下部有皮層下中樞,脊髓有勃起中樞和射精中樞,性功能受脊髓和大腦等高級神經中樞 以及内分泌系統的共同協調控制。正常成年男子在受到有關性的刺激(包括視、觸 、嗅、聽等感覺,情欲觀念或生殖器官局部的刺激)後便産生性欲,繼之出現陰莖 海綿體充血膨大,陰莖變硬勃起得以插入女方的陰道進行性交。性交過程中,來自 肉體及精神的刺激引起中樞神經系統高度興奮,達到性欲高潮并産生性快感,此時 輸精管壺腹部及精囊發生痙攣性收縮,盆腔骨骼肌也同步收縮,緻使精液自尿道射 出,其後興奮性消退,陰莖疲軟,整個過程約 10 ~ 20 分鐘 , 其後 1 小時内多 不能再發生陰莖勃起與射精。一般情況下,男子性能力 50 歲左右逐漸降低, 60 歲以後漸趨消失,但也有 70 歲以後仍保持性能力者,有很大的個體差異。 由性問題引起的不育症,往往被人們所忽視,由性問題引起的不育有多少,目前尚無确切的統計數字,這涉及到性知識、性生活、性功能等諸多方面的問題。 男子性功能障礙是指 20 ~ 50 歲性功能旺盛階段的男子出現下面的各表現: 性欲異常,主要包括無性欲、性欲降低等。性欲是一個籠統的概念,是指在一定條 件下有性交的欲望,達到一定程度時出現陰莖勃起和尿道分泌粘液。所稱性欲異常 ,隻有在長期适當刺激下不引起性欲,或在同樣刺激條件下出現性欲顯著改變,才 有實際意義,未婚男子自稱性欲低下或無性欲多是一種顧慮,很可能還沒有足夠的 刺激引起性欲。陰莖勃起異常,主要以陽痿為常見;射精障礙,主要包括早洩、不 射精、遺精。上述異常表現,可造成性生活不和諧、不完善或不能将精液射入女方 陰道而導緻不育。 引起男子性功能障礙的原因以功能性者占絕大多數,常見于手淫、房室過度等 不正常的性生活習慣和精神、心理因素如恐懼、緊張或缺乏信心等,造成神經内分 泌功能失調。此外,某些藥物也有抑制性功能的作用。隻有很少情況是由疾病等原 因造成的,如見于脊髓損傷、慢性副性腺的炎症或内分泌疾患等。性功能障礙導緻 的不育重在預防,應認真學習性知識,克服不良習慣,積極治療全身性疾病,方能 有效地防治由此而造成的男性不育。