陽痿的診斷标準國内外學者表達不完全一緻。如世界性學奠基人美國master和johnson述:凡企圖性交時陰莖勃起失敗率達75%以上者。國際陽痿學會(isi)對陽痿所作出的定義是:性交時陰莖不能有效地勃起緻性交不足。國内吳階平認為陽萎 是指一般在多數情況下陰莖不能勃起,或雖能勃起但不能維持勃起并進行性交。還 有學者認為陽痿是指性交時陰莖不能勃起,或勃起不堅,以緻75%機會不能完成正 常性交,病程在三個月以上者。中藥新藥研究陽痿的診斷标準,既要根據國内外公 認的标準,又不同于一般臨床診斷标準。 1. 年齡 日本熊本1987年調查3389例正常男人的性生活,發現50~59歲(516例 )以上性生活自然減少者明顯增加,無性交者高達21.1%,而50歲以下各年齡組為0 .7%~9.1%,由于陽痿有增齡現象,40歲左右是男性性生活發生明顯變化的時期, 學者認為年齡以20~60歲為宜。 2. 性交成功率 新婚或因各種原因偶有性交不成功者,不能稱為“陽痿”,據統 計幾乎50%以上的男子在性生活中均有過短暫或一時性的“陽萎”經曆,屬正常生 理範疇,猶如人們的食欲一樣,有一時期可能較差,不必憂慮。由世界著名性學奠 基人master和johnson對成人萬例以上人群研究,對陽萎的概念定為性交時陰莖勃 起失敗率達75%以上者,也就是性交成功率小于25%以下才能稱為陽痿。目前國内外 在臨床科研診治與療效标準制定中廣泛應用,歐美、日本陽痿協會均遵照此标準, 具有一定代表性,有較強的可操作性。 3. 陽痿與勃起障礙的概念不全相同 近年來國外有将陽痿統稱為勃起障礙(erec tile dysfunction簡稱ed)的趨勢,勃起障礙主要分為陰莖前型、陰莖型及陰莖異 常勃起三大類[4]。由此看來,陽痿為勃起障礙的一種,勃起障礙包括陽痿和陽 強,範圍較廣。