門診部不時有為精液而來問這問那的男士，諸如“睾丸發育較小會不會使精液跟着變少？”“精液裡面是否盡是精子？”等等。這反映了人們對精液認識的不足和關切的心情。無論對于已婚、尚未生育或者是實行計劃生育的夫婦來說，都會遇到涉及需要評價精液狀況的問題。

其實，有關精液的知識并不深奧。需要指出的是，精液和精子是兩個不同的概念：精子，指的是由睾丸内産生的男性生殖細胞，這種精細胞在它剛離開“出生地”曲精細管時不會運動，隻能憑着輸出管道睾丸輸出小管的收縮而被“擠”向下遊的附睾和輸精管等處貯存，以備必要時向外射出：而精液則是精子和前列腺、精囊、尿道球腺等所分泌的液體的混合物，其液體部分稱為精漿，占精液的90%以上，其中精子所占的體積還不到10%。

精液是否正常，可以從以下的幾方面進行鑒别：

1、容量：正常青年人每次射出的精液通常為2~4毫升，平均為3.5毫升.如果完全沒有精液,醫學上稱為無精症,少于1毫升稱為少精症,超過6毫升者則稱為多精症。造成少精的原因，往往是由于射精管或前列腺導管阻塞，其檸檬酸和酸性磷酸酶缺乏；先天性精囊缺如，精囊分泌缺乏或兩側射精管阻塞時，可出現無精症。而精液增多則往往由于輔助性腺分泌過盛或禁欲時間過長所緻。病理性多精見于前列腺的炎症、肥大或癌變，糖尿病等。因此，多精不一定是好事。精液量一多，每毫升的精子數目減少，因而受孕的機會必然也随之減少。

2、色澤：通常呈淺乳白色，液化後透明或略呈灰黃色。若所排的精液較黃說明久未排精，棕黃色提示生殖道病變。如生殖道的腫瘤、炎症、外傷、出血性疾病、血吸蟲病等，還可以引起血精症，但有時也可因為服用藥物而影響精液的顔色，如變黃等。

3、氣味：精液有一股青草味，這是前列腺分泌的酶氧化所産生，缺乏這可能是前列腺不正常。

4、酸堿度（PH）：正常時呈弱鹼性，PH=7.2~7.8，若輔助性腺炎、副睾丸炎、PH可上升至8.0以上，而慢性發炎則PH下降至7.2或以下。

5、粘稠度：新鮮的精液粘稠度很高，至完全液化後仍可以拈着它牽拉成一條細絲，通常可拉到3~5公分長。粘稠度越高拉得越長.如果前列腺分泌的溶解酶活力不足，精液液化不完全，粘稠度便增高，這樣精子活動就會受到限制。

6、液化：濃稠的新鮮精液，通常經15~20分鐘開始液化，如果液化的時間延遲。溶解精液的酶，包括粘液酰胺酶、氨基肽酶、精氨酸水解酶、氨基肽酶、精氨酸水解酶、類胰蛋白酶、糜蛋白酶等。

7、精子的活動力：取一滴液化的精液放在玻璃片上，在顯微鏡下便可見到精子在其中活動。但有個标準化要求,先置玻片于37。C中10分鐘後才使用,以排除溫度影響。觀察的内容包括：（1）活動精子所占的百分數；（2）有前進運動精子的百分數。對于正常人來說，射精後一小時應有70%以上活動力健全的精子，若隻有50%~70%稱為“精差”，50%以下者肯定不正常；而前進運動的精子應占活動精子75%以上，若不到50%也屬不正常。

8、精子總數：正常每毫升精液約含一億個精子。全無精子者稱為無精子症。每毫升少于2千萬稱為少精子症，若每毫升超過2億5千萬個精子稱為多精子症。

9、精子形态：在正常的精液内占30%~40%為畸形精子。若畸形精子超出50%，則大都是因為睾丸病變所緻，常見的如青春期腮腺炎，若引起睾丸炎的合并症，或睾丸萎縮，就可形成少精子或無精子。而全身性感染，精索靜脈曲張，也可引起精子畸形。此外，結核和梅毒的侵犯，更是損害生殖細胞的重要原因。