正常陰莖勃起需要心血管、神經、内分泌系統及心理因素的相互協同,其中任一方面失常都會造成勃起功能障礙。許多生理或病理的情況都能對正常的勃起功能産生影響,這些影響統稱為勃起功能障礙的危險因素。常見與勃起功能障礙相關的因素有:
一、年齡因素
年齡作為導緻勃起功能障礙的獨立危險因素,衆多的國内外流行病學研究已經表明勃起功能障礙的發生率是随着年齡的增長而增高。随着年齡的增長,人體的各種功能開始衰退,其中勃起能力的衰退最為明顯,而各種功能的衰退都将直接或間接地對性功能産生影響。如随着人體進入老年,血漿性激素結合球蛋 白水平增高,從而導緻遊離睾酮下降;另外,由于分泌的黃體生成素下降和催乳素的增高,總睾酮也會下降,從而導緻性欲、勃起能力等性功能降低。随着年齡的增加,高血壓、冠心病等的發病危險也會增加,這些 疾病的出現,往往會導緻勃起功能障礙。同時某些思想認識也會加重勃起功能障礙的發生,如認為老年人不應該再過性生活及在性生活過程中需要較長時間來激發其性欲和性行為沖動,如果對此沒有正确的認識,就會不可避免地造成焦慮、緊張的情緒,緻使勃起失敗,最終導緻勃起功能障礙的發生。
二、精神心理因素
心理因素對勃起功能障礙的發生起着促進和維持的作用,正常性活動的完成,除了要男女雙方有健全的生理功能外,還必須有健康的心理狀态。常見可以導緻勃起功能障礙的精神心理因素有:
1、缺乏性知識
在一個封建文化意識嚴重或道德管束嚴厲的環境中,人們往往缺少性知識,對性往 往也是持完全否定的态度,認為生育以外的性活動是不可接受的,這些認識會使個人對性生活産生否定的觀念,進一步在實際生活中壓抑自己的性沖動,正常勃起反射就會受到抑制而最終導緻勃起功能障礙。
2、不良的性經曆
兒童時期受到過性騷擾、婚前發生性行為時擔心對方懷孕或害怕被發現、來自性伴侶的嘲笑等因素都可以影響到個人性行為時的心理狀态,導緻勃起失敗并進一步發展為勃起功能障礙;發生過勃起失敗的男性由于心理受到了創傷,對自己的性能力喪失信心,以後即使在溫馨的氣氛中也會因為害怕失敗而不敢主動嘗試勃起。
3、配偶關系不協調
夫妻間缺乏交流、對性伴侶感到厭惡或是性伴侶不合作,都将導緻勃起失敗,最終發展為勃起功能障礙。有調查顯示,47%的男性認為日常關系不和諧是造成性功能障礙的原因之一,他們的妻子中認為是這一原因的比例高達68%。有研究提示,在無愛的條件下性交,其性交過程往往不能順利進行,性活動的正常反應過程因而也不能完全或順利進行,此種狀況的持續可能是勃起功能障礙發生的重要原因之一。
4、生活壓力
工作和生活壓力的增大會造成焦慮、抑郁、緊張的情緒,而且身體也會處于疲勞狀态,如在這種情況下進行性生活常常會造成勃起失敗,這可能也是近年來勃起功能障礙發病率增高的原因之一 。另外,先前所述3個方面的原因最終可能也與産生了焦慮和抑郁的情緒有關,這種情緒常因産生能否啟動和維持勃起的擔心,而對勃起調節産生抑制效應,并進而幹擾正常的勃起過程。