男性性興奮期是以陰莖勃起為主要特征的。陰莖海綿體因充血而脹大，圍繞着海綿體的白膜被充分繃緊，這樣産生的壓力能阻斷白膜下靜脈和窦回靜脈的血液回流，使陰莖保持勃起的堅硬。這種狀态可以在接受心理性或反射性性刺激10秒鐘左右發生，但如果不能及時向性反應的下一階段發展，則會暫時消退，遇刺激後又可以重複出現。在性興奮時，陰囊也發生形态改變。由于提睾肌收縮，使精索回縮，睾丸向腹腔方向提升，皺縮的陰囊因繃緊，皮膚變得光滑。陰囊的這種變化僅能維持數分鐘，但在性反應的以後階段中仍又重複出現。有一部分男性在興奮期可發生乳頭勃起，大多數男性沒有這種反應。
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