包莖是指包皮口過小,使包皮不能上翻顯露出陰莖頭;包皮過長則是指包皮覆蓋全部陰莖頭,而包皮口并不小,可以上翻顯露出陰莖頭。嬰幼兒包皮過長往往是生理性的,到了青春期後陰莖頭仍遲遲不能顯露才能稱為包莖或包皮過長。
包莖或包皮過長時,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,并逐漸形成奇臭的包皮垢。包皮垢适宜細菌生長,故可引起陰莖頭及包皮發炎。發生在尿道口的炎症,愈合後可引起尿道口狹小,造成排尿困難。陰莖頭受包皮垢長期刺激還可能發生陰莖癌。據報道,約有 85%-95% 的陰莖癌患者有包莖或包皮過長病史。另外,妻子患宮頸癌,與丈夫的包皮垢刺激也有一定關系。
包莖如未能及時治療,陰莖頭長期被包皮緊鎖,緻使青春期後造成陰莖發育不良,還會影響性生活。
包莖和包皮過長如強行上翻後而不能複位時,可造成包皮嵌頓,嚴重時會引起龜頭壞死。
青少年如患有包莖或包皮過長,應及早作包皮環切術。對于不發炎的包皮過長,隻要經常将包皮上翻清洗,也可不必手術。
陰莖頭包皮炎是怎樣引起的?如何治療?
陰莖頭發炎和包皮發炎常常同時存在,故統稱為陰莖頭包皮炎。引起陰莖頭包皮炎的主要原因是包莖或包皮過長。另外,不潔性交、藥物刺激或過敏,也是緻病的原因。
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陰莖頭包皮炎表現為陰莖頭及包皮紅腫、疼痛、奇癢,部分可出現糜爛及潰瘍,并有黃色膿性分泌物,伴有特殊臭味。嚴重時可出現陰莖頭壞死。部分病人在急性期後發生尿道口粘連狹窄,引起排尿困難。反複感染可使陰莖頭或包皮增厚,形成白斑。
服用某些藥物過敏時,有時可表現在陰莖頭或包皮上形成固定的水腫性紅斑,中心部位出現水泡,破潰後可引起感染。症狀多在服藥後 24-36 小時内發生,停藥後好轉,再次服藥又重複出現。
陰莖頭包皮炎在急性發作期應将包皮上翻,可用 1:5000 高錳酸鉀溶液洗滌,然後塗抗生素軟膏。如包皮不能上翻者,應作切開引流。在進行局部處理的同時,需要口服或注射抗生素。由藥物過敏引起的還應服用抗過敏藥物。
包莖或包皮過長反複引起陰莖頭和包皮發炎者 , 應作包皮環切手術 , 以防止複發。
發生包皮嵌頓怎麼辦?
包莖或包皮外口狹小的包皮過長者,如将包皮強行上翻而又不及時複位時,狹小的包皮口可勒緊在陰莖冠狀溝上,阻礙包皮遠端和陰莖頭的血液回流,緻使這些部位發生腫脹,這種情況稱為包皮嵌頓。
包皮嵌頓多因性交或手淫引起。包皮嵌頓後局部有劇烈疼痛,陰莖頭部紅腫,包皮出現水腫。嵌頓時間愈長,腫脹愈嚴重,如不及時處理,包皮和陰莖頭就會發生缺血、壞死。
包皮嵌頓後要及時将其複位,一般先采用手法複位。這種複位方法可自我進行,用兩手食指和中指握住包皮,兩大拇指放在陰莖頭部并輕輕用力将其推向包皮内,即可使嵌頓的包皮複位。如包皮嵌頓時間較長,手法複位不能恢複者,應盡快到醫院就診,進行手術複位。
預防包皮嵌頓的最好辦法是作包皮環切手術,将包莖或過長的包皮切除,就不會再發生包皮嵌頓。
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