臨産

　　在預産期的一個月内，孕婦體内激素水平的變化使子宮肌細胞興奮性增高。有些孕婦會出現不規律的子宮收縮，有時幾分鐘一次，有時半小時以上才有一次，每次宮縮時間在30分鐘以下，并不逐漸增強，反而逐漸減弱而消失，宮頸并未開大，這種情況稱“假臨産”。

　　孕婦僅感覺到下腹部的輕微墜脹。它常會在夜間出現而白天消失，使孕婦睡眠欠安。

　　确認是假臨産就可以回家好好休息，積聚精力。假臨産雖然不能使宮頸擴張，但能使宮頸軟化，為宮頸擴張做準備。

　　臨産的主要标志是規律的子宮收縮，即：兩次子宮收縮間隔5-6分鐘左右，持續至少20-30秒并有一定的強度。宮縮時，産婦會有腹痛肚子發硬的感覺。随着産程的進展，宮縮時間逐漸延長，而間歇時間逐漸縮短。子宮收縮同時，頸口逐漸擴張開，胎兒頭不斷下降。正常初産婦預計在14-18小時内宮口開全并分娩。

　　提醒

　　不少孕婦在預産期前後相當一段時期内緊張不安，擔心把握不住住院分娩時間。其實正式臨産有特定的标志。當你出現下列情況之一，可去醫院待産。

　　規律的腹痛：當出現規律的子宮收縮即你感覺有規律的腹痛時。

　　破水：通常胎膜在宮縮劇烈、胎兒快娩出時破裂，此時羊水不由自主地從陰道流出。如破膜時間超過24小時仍未分娩，感染的危險性将大大增大。所以，一旦發生了胎膜破裂，均應立即去醫院。

　　怎樣的媽媽容易順産

　　分娩的過程是一個動态變化的過程，胎兒是否能順利地娩出有很大的可變性。決定分娩是否能順利完成的因素，不僅存在于分娩過程中，也取決于孕期保健質量好壞。所以，要順利分娩，要從如下方面着手：

　　孕期：定期接受産前檢查，對于高血壓、胎兒體重異常、胎位不正等妊娠異常情況，可治療糾正者應及時處理，避免成為影響分娩的潛在異常因素。孕期進行适當活動，鍛煉與分娩有關的肌肉（如盆底肌肉、腹肌等），有助于加強分娩時的産力。

　　做好分娩準備：作為産婦本人應了解分娩期間怎樣能有所作為，掌握一些有助産程進展、緩解分娩疼痛的技巧。對分娩的理解越透，準備越充分，信心越足，順利分娩的可能性越大。

　　産時：做好你應該、能夠做的事，對你左右不了的事，交給醫生解決。不要無緣故地焦慮，隻有你主動參與，保證休息和進食，運用你已學到的助産和鎮痛技巧，就為分娩成功增添了一份保障。

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　　我們把分娩的全過程，分為三個時期，也就是三個産程。

　　第一産程

　　第一産程是從子宮出現規律性的收縮開始，直到子宮口完全開大為止。

　　随着宮縮越來越頻繁，宮縮力量逐漸加強，子宮口逐漸開大，直到擴展到10厘米寬（子宮口開全），這時第一産程結束。

　　第一産程所占時間最長，初産婦需12-16小時。在此階段，宮口未開全，産婦用力是徒勞的，過早用力反而會使宮口腫脹、發緊，不易張開。

　　此時産婦應做到：

　　1.思想放松，精神愉快。緊張情緒可以直接影響子宮收縮，而且會使食欲減退，引起疲勞、乏力，影響産程進展。做深慢、均勻的腹式呼吸大有好處，即每次宮縮時深吸氣，同時逐漸鼓高腹部，呼氣時緩緩下降，可以減少痛苦。

　　2.注意休息，适當活動。利用宮縮間隙休息、節省體力，切忌煩躁不安消耗精力。如果胎膜未破，可以下床活動，适當的活動能促進宮縮，有利于胎頭下降。

　　3.采取最佳體位：除非是醫生認為有必要，不要采取特定的體位。

　　隻要能使你感覺減輕陣痛，就是最佳體位。

　　4.另外産婦要乘機補充營養和水分，盡量吃些高熱量的食物，如粥、牛奶、雞蛋等，多飲湯水以保證有足夠的精力來承擔分娩重任。

　　5.勤排小便。膨脹的膀胱有礙胎先露下降和子宮收縮。應在保證充分的水分攝入前提下，每2-4小時主動排尿1次。

　　第二産程

　　宮口開全，胎兒随着宮縮逐漸下降，當胎先露部下降到骨盆底部壓迫直腸時，産婦便不由自主地随着宮縮向下用力。約經1-2小時，胎兒從完全開大的子宮口娩出。

　　第二産程時間最短。宮口開全後，産婦要注意随着宮縮用力。當宮縮時，兩手緊握床旁把手，先吸一口氣憋住，接着向下用力。宮縮間隙，要休息，放松，喝點水，準備下次用力。當胎頭即将娩出時，産婦要密切配合接生人員，不要再用力下屏，避免造成會陰嚴重裂傷。

　　第三産程

　　胎兒生下後，胎盤及包繞胎兒的胎膜和子宮分開，随着子宮收縮而排出體外。胎盤娩出時，隻需接生者稍加壓即可。如超過30分鐘胎盤不下，則應聽從醫生的安排，由醫生幫助娩出胎盤。胎盤娩出意味着整個産程全部結束。

　　在第三産程，産婦要保持情緒平穩。分娩結束後2小時内，産婦應卧床休息，進食半流質飲食補充消耗的能量。一般産後不會馬上排便，如果産婦感覺肛門墜脹，有排大便之感，要及時告訴醫生，醫生要排除軟産道血腫的可能。如有頭暈、眼花或胸悶等症狀，也要及時告訴醫生，以及早發現異常并給予處理。