采訪者：龍迪，女，中國青年報“青春熱線”督導；

　　被訪者：馬曉年，男，性醫學家

　　龍：一位高中生在來信中說，他隻知道手淫的抽象概念，不知道這個詞的具體涵義，也不知自己撫摸一下生殖器是不是手淫。希望詳細介紹一下。

　　馬：狹義地說，手淫是指一個人用手來興奮自己的性器官的行為，有時借助于不同物體的幫助，目的是引起性樂趣，盡管最終不必達到性高潮。在用手進行刺激的實踐中常常伴有創造性的或模仿的想象（性幻想）。也有人認為，手淫是為了達到性喚起的、有意的、直接的、有節律的自我刺激。廣義地說，凡是對身體性敏感區的自我刺激行為都是手淫。比如通過緊夾雙腿擠壓、摩擦生殖器，雖然沒有用手，但是這種身體刺激所産生的感受不同于接觸身體其他區域的感受。

　　龍：青少年朋友在來信中描述自己手淫經曆時使用頻率最高的詞彙是：不道德、卑鄙、下流、惡習，一位高三的男孩還稱自己是一個“大色狼”，因為在他看來，手淫不是人幹的事。單從字面上，我們也不難看出，人們習慣于把手淫與不正當的性行為聯在一起。這種對手淫的批判态度究竟是怎麼來的呢？

　　馬：首先我要說明一下，手淫的确是人幹的事。從種系發生的證據來看，手淫是生物學本能的一個重要的組成部分。在非人靈長類中， 有許多動物都存在手淫，如大猩猩和猴。甚至其他更低級的哺乳類動物如豪豬、貓、狗、象、馬、牛和海豚也有手淫。對于人類來說，沒有任何性行為像手淫這樣是一種自發形成的習慣。

　　談到手淫的批判要源于西方的“聖經舊約”時代。那時的性觀念與今不同，性的目的就是為了繁衍後代，因此，當時的宗教把那些不能導緻生殖的性行為視為罪惡。手淫不能制造生命，它就象殺人一樣嚴重的犯罪。到了十八、十九世紀，舊禮教讓位于科學，醫學界加入了對手淫的批判。由于當時醫學發展的水平有限，醫生們把許多在當時不能解釋的疾病歸罪于手淫，比如痨病、貧血、虛弱、頭痛、性病、神經衰弱，甚是神經症和精神分裂症。随着醫學的發展，人們才逐一認識到這些疾病根本與手淫無關。比如，顯微鏡出現後，醫學家們清楚地認識到，梅毒（一種性病）是由梅毒螺旋體引起的，結核病是由核杆菌引起的。到了二十世紀的今天，“手淫對人的身體和精神沒有任何損害”，已經得到醫學家和性學家的公認。

　　龍：您在您的專著《現代性醫學》中提到，1992年6月，在第十屆世界性科學大會開幕式上，當荷蘭衛生、文化和社會福利部長講到“手淫以前曾被認為是一種病态，但現在被看作是無害，甚至是健康的行為。如果某人有性問題，往往是那些不能手淫的人”時，全場來自58個國家和地區的 850多名專家學者給以熱烈的掌聲。足見即使在全世界性學專家學者那裡，為手淫平反也是一個極艱難的曆程，一件極得人心的事件。

　　馬：是的。在中國的曆史上，手淫并不像在西方遭受那麼嚴重的壓抑。但是，民國以後，随着西方科技文化的入侵，對手淫的批判态度也傳進了中國。再加上中醫過分強調精液的可貴，民間把手淫稱為“非法出精”，認為手淫和遺精可以使人精力耗盡，“腎虧”。

　　龍：到目前為止，我們國家對不同年齡段的人進行的性教育還不完善，如果沒有充足、正确的性知識理解自己的身體變化，青少年朋友很容易被這些民間說法吓得半死。從來信看，令青少年朋友最感苦惱的是，不能控制自己的手淫。許多男孩認為手淫是不好的，強迫自己戒除這個“惡習”卻屢屢失敗。自己管不了自己，這種感覺很難受。我非常理解這些男孩子為此承受的挫敗感。當一個人總是不能控制自己的行為時，他就會懷疑自己作為一個人的能力，就會降低對自己的信心。

　　馬：是啊。如果認為手淫是可以控制的，可是自己實際上又控制不了，就會給自己帶來很大的心理壓力。其實，手淫就象打噴嚏，屬于身體的不随意反應。你不能命令自己在某時打噴嚏或不打噴嚏，同樣，你也不能命令自己在某時手淫或不手淫。在青春發育時期，性沖動最強，手淫的欲望最強，手淫的頻率也最多，強令自己不手淫常常是徒勞的，也是不現實的。随着年齡的增長，我們的大腦會逐漸學會控制自己的不随意反應，身體會自動地将手淫的頻率調節到适度的狀态。因此，不必為此擔心。

　　龍：一位１７歲的男孩來信說，“自從發現手淫的樂趣以後，我就長期大量手淫，導緻現在陰莖不能勃起”，像他一樣，有好幾位男孩子擔心自己得了陽痿和早洩。甚至還有人擔心會不會導緻不育。

　　馬：我可以肯定地說，手淫不會導緻陽痿、早洩和不育。所謂陽痿是指在夫妻性生活中連續幾個月陰莖不能勃起。偶爾幾次的勃起不是陽痿。對于青春期的男孩子來說，手淫一段時間後，陰莖不勃起不是陽痿，而是身體的自動保護機制，它提醒你，你的身體已經疲勞， 需要休息。

　　龍：如果此時自己仍然手淫，也不會對身體産生危害，隻不過是身體不再出現性反應。

　　馬：其實，性沖動就像潮水一樣，有長潮的時侯，也有落潮的時侯。在一段時間内沒有性沖動是很自然的，是正常的。因此，一個人可能在一段時間内經常手淫，也可能在一段時間内根本不手淫，這都是正常的。

　　龍：一位女孩告訴我，她從第一次手淫到現在已經有７年了。近兩個月發現自己現在看任何有關色情的鏡頭都不會有沖動，懷疑自己是不是性冷淡了。我相信，如果她能看到您的這番話，會放下心來的。

　　馬：但是，如果到了１８歲還從沒有過性沖動，男孩子就應該到正規醫院的泌尿男科檢查了。女孩子應該到婦科檢查。

　　龍：有人在信中詢問手淫是不是長期長青春痘的原因？是否與身高、胖瘦、臉形的變化有關？手淫會不會使人頭發變黃、幹枯？是否能造成生殖器輕微的畸形，如包皮過長、陰莖短小等？我們都可以肯定地說“不”了。

　　馬：有的男孩子會感到陰莖腫脹、疼痛，或者感到肚子痛、腰痛。這說明生殖系統有炎症，要到泌尿男科治療。這與手淫無關。

　　龍：既然手淫對人的身體和精神無害，是不是可以說，在青春期，我們可以無節制地手淫？

　　馬：當然不是。産生欲望是自然的，但是，欲望給我們帶來什麼卻是由我們對待它的态度決定的。當我們能夠控制欲望的時侯，任何欲望都是好的，當我們不能控制欲望而成為欲望的奴隸時，任何欲望都是壞的。從生理上來說，手淫總能帶來快感，但是，這種快感是廉價的，因為在這個過程中，你不必付出努力和奮鬥，因此，手淫帶來的快感對于一個人的精神成長沒有太大的意義與價值。如果我們單純地追求肉體快感，縱情于性沖動，就會失去甚至是主動放棄許多精神成長的機會。因此，在不怕手淫的基礎上，一個年輕人應該把更多的精力放在學習、運動和與人交往上來。

　　龍：我注意到，在信中談到手淫使自己“精神萎靡、記憶下降、失眠多夢、頭昏眼花、思維遲鈍、心慌氣短、腰酸腿疼”的人，都聲稱自己的性格内向。在我看來，這些症狀并不是手淫本身造成的，而是與性格有關。

　　馬：内向的青少年不善于與人交往、不願意參加集體活動，他們很少有機會與别人讨論和分享個人感受，包括手淫帶來的快感。再加上得到一些不正确的性知識，最容易自責、害怕。久而久之，就會形成心理沖突軀體化，通過像頭昏眼花等軀體症狀反應出來。這樣的孩子需要的不是在手淫本身作文章，而是需要走向社會努力學會人與人之間交流。

　　家庭醫生在線專稿，轉載請注明家庭醫生在線；媒體合作請聯系：020-37617238