睾丸炎細菌性睾丸炎，其感染途徑可有血行性、淋巴性和直接蔓延3種。其中多由于下行性，通過輸精管、附睾感染蔓延到睾丸引起附睾、睾丸的同時感染。常見緻病菌是大腸杆菌、糞鍊球菌、葡萄球菌、鍊球菌和銅綠假單胞菌等。細菌感染時，睾丸實質的炎性腫脹由于受到緻密堅韌
睾丸炎細菌性睾丸炎，其感染途徑可有血行性、淋巴性和直接蔓延3種。其中多由于下行性，通過輸精管、附睾感染蔓延到睾丸引起附睾、睾丸的同時感染。常見緻病菌是大腸杆菌、糞鍊球菌、葡萄球菌、鍊球菌和銅綠假單胞菌等。細菌感染時，睾丸實質的炎性腫脹由于受到緻密堅韌的睾丸白膜的限制，睾丸内張力明顯增高使睾丸供血受損，緻使一方面精曲小管上皮受損;另一方面促進了睾丸膿腫的形成和繼發性睾丸萎縮。
病毒性睾丸炎可由柯薩奇病毒、蟲媒病毒引起，但最常見的緻病微生物是副黏液病毒。副黏液病毒經呼吸道傳播，引起流行性腮腺炎，病毒通過尿液排出，通過輸精管緻睾丸發炎，青春期時患腮腺炎患者中的20%并發睾丸炎，其中約1/4為雙側睾丸炎。
患流行性腮腺炎合并睾丸炎的患者，其中大約一半出現睾丸萎縮，但睾丸分泌睾酮的功能一般不受損害，因此這些患者可以有正常的性欲和性功能，但往往由于少精子症或大多數為無精子症而引起不育，這些患者很難用藥物治療來改善生精功能，因此為達到生育目的可考慮作人工授精。
梅毒螺旋體侵犯雙側睾丸和附睾，導緻彌漫性的間質炎症、動脈内膜炎和樹膠腫的形成。未治愈的淋病和麻風也可引起睾丸炎。
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