我們醫院35歲以上就開始每年給體檢了，但檢查完，同事之間都會問一下沒事吧？

一般的回答都是問題不大，就是有點輕度脂肪肝。

十有八九都是這個回答，到底脂肪肝什麼病？

為什麼這麼多人都有脂肪肝，并且醫生都說問題不大。

脂肪肝并不是大家說的肝髒變成了一堆脂肪，而是肝細胞脂肪過度儲存和脂肪變性為特征的臨床綜合征。我國成人發病率15％~25％。

脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細胞内脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隐蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病。

一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療常可恢複正常。

脂肪肝的病因不盡相同，但主要分為兩類，一類是非酒精性脂肪肝，簡單來說，與營養過剩有極大關系。另一類是酒精性脂肪肝主要是因為長期飲酒，乙醇在肝内代謝的中間産物能對肝髒産生損害。具體原因是：

1、 酒是禍首，長期飲酒，導緻酒精中毒，緻使肝内脂肪氧化減少，慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝，20%～30%最終将發展為肝硬化。

2、長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、澱粉等碳水化合物，使肝髒脂肪合成過多。

3、肥胖，缺乏運動，使肝内脂肪輸入過多。

4、糖尿病。

5、肝炎。

6、某些藥物引起的急性或慢性肝損害。

超聲診斷率70％—80％，是一項重要而實用的診斷手段。生化檢查對診斷也有重要意義，必要時可通過CT檢查。

1、多有一下病史：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服藥史。

2、血液生化檢查：有的有血清酶、球蛋白、鐵蛋白、以及膽汁酸常升高。20%～30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指标異常，且無特異性，因而實驗室檢查并不能确切反映脂肪肝及其病因。

3、影像學檢查

(1)超聲檢查：脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現：肝髒輕度或中度腫大。B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90%。B超現已作為脂肪肝的首選診斷方法。

(2)CT：CT對脂肪肝的診斷具有優越性，其準确性優于B超，但費用昂貴及有放射性是其不足之處。

輕度脂肪肝預後較好，通過合理飲食、多運動、戒酒幾乎可以痊愈，但是重度脂肪肝一般逆轉的可能就很小了。

1、非酒精性脂肪肝

①飲食運動療法： 均衡飲食、積極的有氧運動運動是治療的最佳措施。

②病因治療：主要是針對原發病和危險因素進行幹預。

③藥物治療： 單純的脂肪肝一般無需藥物治療，對于有脂肪性肝炎的可選用多烯磷脂酰膽堿、維生素E、還原型谷胱甘肽等，以減輕脂質過氧化。

2、酒精性脂肪肝

①戒酒 ：是治療的關鍵，戒酒4-6周後脂肪肝可停止進展，最終可恢複正常。

②營養支持： 在戒酒的同時補充高熱量、高蛋白、低脂飲食并補充多種維生素。

③藥物治療： 多烯磷脂酰膽堿可穩定肝窦内皮細胞膜和肝細胞膜，降低脂質過氧化，減輕肝細胞脂肪變性及其伴随的炎症和纖維化；美他多辛有助于改善酒精中毒。

不管是非酒精性脂肪肝還是酒精性脂肪肝，隻要合理的飲食及加強運動，大部分是可以恢複的，不需要太過擔心。

但一部分脂肪性肝炎和酒精性脂肪肝放任不進行有效的幹預，甚至繼續飲酒及過度肥胖，少部分可能發展為肝硬化。

1、首先要控制飲食，要少食用使身體脂肪增加的食物，烹調盡量選植物油。不吃動物内髒，雞皮，魚籽，蟹黃，腦髓等含脂肪高、膽固醇高的食物。

2、每日攝入适量的水減輕體重、促進肝内脂肪代謝。

3、保證維生素的供應，多食新鮮的綠葉蔬菜和含糖量偏低新鮮的水果，吃水果的同時也應減少主食的攝人。

4、限制鹽的攝人量，每天控制在6g以下。

5、堅決戒酒。

6、堅決改掉不良的飲食習慣，實行有規律的一日三餐。

7、不要過量的攝食、吃零食、夜食、間食等。

一般脂肪肝，特别是輕度脂肪肝，如果注意是可以逆轉的。

但是如果生活方式不改變，依然喝酒，還是大吃大喝，那麼脂肪肝就會進一步加重，變成重度脂肪肝，甚至肝硬化。

脂肪肝是身體給你發出的信号，讓你注意健康，改掉不良的生活習慣。

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