概述前列腺炎是男性常見病，絕大多數發生在青壯年，臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種。

　　概述

　　前列腺炎是男性常見病，絕大多數發生在青壯年，臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種。急性前列腺炎臨床上較少見，慢性前列腺炎在成年人群中發病較高，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又稱為前列腺精囊炎。

　　病因

　　1．急性前列腺炎病因：

　　發病多在全身或局部抵抗力減弱時，緻病菌由身體其它部位的病竈經血運或經尿道進入前列腺。

　　2．慢性前列腺炎病因：

　　慢性前列腺炎其病因較為複雜。

　　症狀

　　1．急性前列腺炎臨床表現：

　　發病急，有全身感染症象或膿毒血症表現，高熱、尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會陰部和恥骨上疼痛，直腸脹滿，排便困難，偶因膀胱頸部水腫、痙攣可緻排尿困難，甚至尿潴留。

　　2．慢性前列腺炎臨床表現：

　　不同病人症狀表現相差很大，常見的症狀有：

　　1．疼痛、蟻行感，會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區、陰莖、睾丸等，偶可向腹部放射。

　　2．泌尿系症狀，病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛，個别病人尚可出現終未血尿，清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。

　　3，性功能障礙：

　　4，神經衰弱症狀、乏力、失眠等。

　　5．繼發症狀、虹膜炎、關節炎、神經炎等。

　　檢查

　　1．急性前列腺炎診斷：

　　對有上述症狀病人，需作直腸指診，可觸到前列腺腫大，表面光滑、張力大、且有明顯壓痛。急性前列腺炎僅可作指診檢查，切勿行前列腺按摩，以防炎症擴散。尿液檢查可見膿細胞、紅細胞，B超檢查亦有助于診斷。

　　2．慢性前列腺炎診斷：

　　對有上述症狀其中一項或幾項者，作直腸指診觸及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培養用于慢性前列腺炎的診斷，也有一定價值。

　　慢性前列腺炎時前列腺液pH增高、鋅含量降低，對診斷也有一定幫助。

　　治療

　　1．急性前列腺炎治療：

　　病人應卧床休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激症狀嚴重者可給鎮痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解症狀。抗菌藥物可選用青黴素、氨苄青黴素、先鋒黴素以及西力欣等。

　　急性前列腺炎經一般對症處理及抗炎治療後，症狀常于1～2周内消退。如症狀不見好轉或反而加重，前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動，B超檢查可見膿腫形成，經會陰穿刺抽出膿液者，應經會陰部行膿腫切開引流。

　　2．慢性前列腺炎治療：

　　1．一般治療，消除思想顧慮，節制性欲，但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。

　　2．前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時還可進行前列腺液的常規檢查，以評價治療效果。

　　3．藥物灌注，向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數次，吸淨膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。

　　4．尿道擴張，且在探條通過尿道時，可拉長前列腺開口，有利于腺體引流。

　　5．前列腺周圍封閉：

　　6.抗菌藥物，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。可2～3種聯合應用，或根據前列腺液細菌學培養及藥物敏感試驗結果選擇性應用。

　　7．中醫中藥辯證施治。