淺談男性不育-tft每日頭條

　　不育症是指育齡夫婦婚後同居三年以上，未用避孕措施而未能懷孕。

　　不育症是指育齡夫婦婚後同居三年以上，未用避孕措施而未能懷孕。為了明确不育的原因，夫婦雙方都要進行必要的檢查。在各種不育的原因中，幾乎有一半是由男方引起的。

　　男性的生育力取決于是否有正常造精能力，通暢的輸精管道以及正常的勃起和射精功能。睾丸是産生精子及分泌男性激素的器官；副睾是培育精子繼續成熟和貯存精子的地方；輸精管是輸出精子的肌性管道。在射精時副生殖腺(前列腺、尿道球腺等)的分泌物與來自睾丸及副睾的粘稠液及精子混合成精液，這些粘稠液有利于精子的活動并提供精子運動所需要的能量。每次性交射出精液有2～6毫升，精液過多或減少都直接影響精子濃度與精子活動。

　　正常精液略呈堿性，每毫升含精子約600萬～2億個，精子形态60%～90%正常，活動力達70%以上。若患有全身性慢性嚴重疾病，内分泌紊亂，營養不良，以及生殖系統疾患，如幼年或成年後得過腮腺炎、隐睾症、睾丸或副睾炎、前列腺炎、精索靜脈曲張、生殖系結核、畸形或外傷、性功能障礙(陽萎、早洩、功能性不射精、逆行射精)，做過腹溝股疝或隐睾手術，曾損傷過輸尿管等均可直接影響生育。長期接觸放射線或有毒物品，應用抗癌藥物，也能影響精子的形成。

　　診斷。男子不育症的治療，必須針對其發病原因，若未查明病因而濫用藥物則害多益少。臨床上應給予全身檢查包括第二性征的變化，陰莖發育狀态，睾丸、副睾的大小及有無結節，輸精管變化以及精液常規檢查。如精液檢查不正常時至少應複查一次，在複查前應有一星期無性交，如發現無精子者，應複查2次。必要時還要作各種内分泌、免疫學方面的檢查、染色體檢查、睾丸活檢、輸精管造影以及性交後子宮腔内粘液精子活力測定，以了解睾丸造精機能，生精障礙的程度，了解其病因是睾丸發育不全還是其他内分泌紊亂，營養障礙等引起，還要了解輸精管有無梗阻，再結合性功能狀态加以綜合分析，作出正确的病因診斷。

　　治療。如發現不育夫婦缺乏性知識應給予正确的指導，如在女方排卵期進行性交則較容易受孕；若有造精機能缺陷可試用激素和營養劑或應用提高精子數量和活動力的中草藥，以促進精子發生，改善造精機能；精子活動力低或死精子多者，可試用睾丸酮注射；若有前列腺炎應積極治療；有精索靜脈曲張者可作精索靜脈高位結紮術；輸精管或副睾有阻塞者可作輸精管與梗阻近端吻合手術，如輸精管副睾頭吻合術或輸精管睾丸吻合術，術後應定期複查精液及配合其他藥物治療。