多年的性與生殖健康咨詢讓我深切體會到，對女性性高潮的關注是一個文化味很濃的現象，在更多的情況下，女性性高潮障礙根本就不應該算作是一種疾病。有時候，一個大老爺們兒為老婆沒有性高潮來找你會讓你啞然失笑;而那些沒有性高潮或喪失了性高潮的女性，其焦急與迷茫卻常常使得醫生無奈。他們會提出許多問題，而這些問題，若不仔細琢磨還真就不一定能回答得好。

　　女性性高潮障礙是否由器質性疾病引起?現代性醫學對這個問題的回答基本上是否定的。那麼，對女性性高潮障礙原因的考察，就應更多地放在心理和社會文化這個層面之上。也正因為如此，“女性性高潮障礙”作為一個診斷名詞，作為一種精神/心理疾病，被寫進了《中華精神疾病診斷與分類标準》(CCMD)和其他權威精神疾病教科書。但非常遺憾的是，到目前為止，對其原因的探讨缺乏讓人可信并能指導臨床實踐的結論。

　　“我有性也有愛，可為什麼會沒有性高潮?”

　　“我原來有高潮的，可後來神秘地消失了，無論怎樣作努力也白搭!”

　　“性生活對我來說，隻是體驗陰莖在陰道内的出出進進，性高潮怎麼與我無緣啊?”

　　諸如此類問題，的确不好給予确切的回答。别的不說，由于個體差異的存在，單就女性性高潮到底是什麼感受什麼表現，至今沒有(今後也不可能有)一個統一的說法。至于女性性高潮産生的生理機制，學術界見仁見智，一些所謂的專家更是聒噪聲一片。弗洛伊德最早提出，女性的性高潮有陰蒂高潮和陰道高潮兩種，并認為陰蒂高潮是女性不成熟的表現。後來，又有兩位性學大師馬斯特斯和約翰遜的研究表明，所有的陰道高潮實際上都是幻覺，女性的性交快感不是來自陰道的神經，而是間接刺激陰蒂的結果。再後來，也就是上世紀80年代初，性學研究又有了一個新的發現，一些女性的陰道壁上存在G點，對它進行刺激，可以導緻性高潮和類似男性射精的性反應，于是，陰蒂高潮與陰道高潮同時存在的說法又找到了新的證據。另外，大量的調查分析也讓人眼花缭亂，比如，有些研究分析發現，性高潮體驗不但有階層差别(中産階級女性獲得性高潮的概率大于工人階級)，而且還因性取向不同而異(同性戀女性高于異性戀女性)……

　　在明白了這個大前提之後，我們再來看那些針對缺乏性高潮提出的問題。不論這些男女對女性性高潮是如何理解的，在一個醫生眼裡，有性有愛但沒有性高潮的妻子應該十分普遍。根據最權威的《現代性醫學》(馬曉年等主編)提供的數據，國外報告，已婚婦女中在婚後第一年體驗到性高潮的占19%，第二年15%，第三年11%，第四、五年14%，所以結婚五年内能達到性高潮的隻占60%，十年約80%，而總有至少10%的女性終生不會體驗到性高潮。我國婦女中從未體驗過性高潮的可高達50%!我不知道一般大衆看到這組數據會作何聯想。至少可以推斷出兩個結論：第一，性和愛，與性高潮沒有必然的聯系，否則，就不會在性最強愛最熾的新婚階段達到性高潮的比例反倒不是最高;第二，由于龐大的人口基數，肯定有數以百萬計的中國女性盡管沒有高潮卻有性有愛，能與丈夫白頭偕老。

　　認識到這個事實十分重要。說白了，缺乏對這一基本事實的認識，才是許多丈夫和妻子提出性高潮障礙問題的潛在根源。目前，過于強調性高潮以至于使人成為性高潮奴隸的傾向，已經受到學術界的批判，性健康咨詢醫生們也越來越感受到了這一問題的嚴重性。根據對中國女性性行為的調查，人們對于性高潮的觀念與西方比較，尚且處于一種比較自由散漫的狀态，有些人經曆過性高潮，有些人沒有經曆過。但那些從未經曆過性高潮的人并沒有太大的壓力，也就沒有去“治療”自己的“性冷淡”。她們本來可以像衆多妻子那樣在性愛生活中體味過程、享受親密而對沒有性高潮處之泰然。但是社會流行的以性高潮為性的目的的觀念不斷強化，加上丈夫的熱切期待，制造出了大量的“性失敗”和“性無能”。