怎樣診斷性早熟呢?下面由我們的小編為大家一一介紹。
應首先确定是否為GnRH依賴性性早熟,繼之進行病因的鑒别診斷。
一、診斷依據
1.第二性征提前出現:女童8歲前,男童9歲前。
2.血清促性腺激素水平升高達青春期水平。福建省婦幼保健院兒童保健科邱行光
(1)促性腺激素基礎值:如果第二性征已達青春中期程度時,血清促黃體生成素(LH)基礎值可作為初篩,如>5.0IU/L,即可确定其性腺軸已發動,不必再進行促性腺激素釋放激素(GnRH)激發試驗。
(2)GnRH激發試驗:本試驗對性腺軸功能已啟動而促性腺激素基礎值不升高者是重要的診斷手段,GnRH可使促性腺激素分泌釋放增加,其激發峰值即可作為診斷依據。
--GnRH激發試驗方法:常規用GnRH(戈那瑞林)2.5 μg/kg或100μg/m2靜脈注射,于0min、30min、60min、90min時采血樣,測血清LH和卵泡刺激素(FSH)濃度(GnRHa經典試驗方法的120min可省略),合成的GnRH類似物的激發作用比天然者為強,峰值在60~120min出現,但不推薦其在常規診斷中使用。
--診斷CPP的LH激發峰值的切割值:用免疫化學發光法(ICMA)測定時,LH峰值>5.0 IU/L、LH峰/FSH峰>0.6(兩性)可診斷CPP;如LH峰/FSH峰>0.3,但<0.6時,應結合臨床密切随訪,必要時重複試驗,以免漏診。
3.性腺增大:女童在B超下見卵巢容積>1m1,并可見多個直徑>4mm的卵泡;男童睾丸容積≥4ml,并随病程延長呈進行性增大。
4.線性生長加速。
5.骨齡超越年齡1年或1年以上。
6.血清性激素水平升高至青春期水平。