放射治療中的體位固定設計-中國癌症症狀網
放射治療中的體位是非常重要的,從腫瘤定位、體位固定、治療計劃設計、體位的驗證直到每天擺位治療都必須在同一個體位下進行,才能保證患者放療的準确性。
治療體位的确定,應該在治療計劃設計的最初階段進行,采取什麼體位比較合理,效果最好,應該考慮以下幾個方面;
1)一般來說,患者感到最舒适的體位往往是最容易重複和最容易擺的體位。鼻咽部腫瘤一般采取仰卧位,肺癌,食道癌用仰卧位,腹部病變可采用仰卧或俯卧位,乳腺癌切線野一般用斜卧位,婦科病變則采取膀胱截石位。
2)根據投照方式來定不同體位,有時因病變治療須要特殊體位,而機器設備條件有限隻好改變體位,适應機器本身條件的治療體位治療。
3)有的患者因健康情況及生理狀況,不能按照常規體位要求,可以根據不同情況來确定所需體位。對于所用頭枕和輔助體位用品,型号必須一緻,而且頭枕,床墊,衣着要求厚薄也需一緻。
在治療過程中即使治療體位設計很合理,但還是會出現一定偏差,如患者自控能力差無法保持一緻的體位。以上都需要借助體位輔助裝置保證治療體位的一緻性。使用體位輔助裝置,一方面可以使患者得到正确的治療體位,另一方面還可以要求體位在治療過程中保持不變,或每次擺位能使體位得到重複,防止患者在治療中因下意識運動使體位發生變化。目前使用體位固定輔助裝置大多是高分子聚酯低溫熱塑材料。按固定部位可分為,面膜,頭頸肩膜,胸膜,腹膜等等。這種塑料網狀膜闆材料可在60-70溫度的水中軟化,有優良的可塑性,與配套固件一起應用在患者固定部位表面上塑造出體表形狀,3-5分鐘硬化成型,這種方法已在我國大型醫院放射治療科普遍應用。使用表明,此種固定方法在治療中操作簡單,輕巧,穩定性能好,誤差小并可重複使用,且隻需在膜上标明照射野中心點,不需要在患者皮膚表面上用紅墨水塗畫,從而減輕了患者的心理負擔。
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