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藥物保守治療一年再“試管”
藥物保守治療一年再“試管”
更新时间:2024-10-11 23:12:50

  很多人的第一念頭就是做“試管嬰兒”或“人工授精”。其實在我國,大都提倡在嘗試輔助生殖前,先進行一段時間的藥物保守治療。從我多年的臨床經驗來看,這個時間應該為1年左右。

  人類的精子從在睾丸中生成,到在附睾中成熟約需90天,所以藥物治療不育的一個療程應為3個月。1年治療後,許多患者能成功地使配偶懷孕;如果仍然失敗,就說明對藥物治療不敏感,才建議接受輔助生殖。經濟不寬裕的患者可以在治療一兩個療程後停藥一段時間,若是無效再進行下一療程的用藥。

  當然這隻是一個大概的範圍,臨床上可以根據每對不育夫婦的具體情況,來決定保守治療的時間。比如對原發性不育的男性來說,可以适當縮短保守治療的時間,把更多精力及費用花在輔助生殖上面。未采取避孕措施而不能生育的時間越長,每月的懷孕率越低。不育時間超過4年的患者,建議盡早進行輔助生殖治療。

  精液分析結果是一個重要的參考指标。精液化驗結果正常或稍差的患者,如果女方綜合的生育能力尚可,那可以用數年的時間嘗試保守治療。碰到嚴重少精子(密度小于500萬/ml)、精子活動性很差,如果雙方年齡尚小,建議至少保守治療1年後再做輔助生殖。

  有些人把眼光都集中在精液分析結果上,将之與成功生育的可能性畫等号。這種觀念有失偏頗,精液分析雖然能直觀反映生育能力,但隻是參考依據,而且每個人在不同時間内的化驗結果波動性很大,也不能完全反映精子的緻孕能力。個别患者可能會出現用藥後精液質量下降,不屬于治療無效。患者要保持一顆平常心,依據醫生的建議用藥,并堅持規律的性生活。要保持輕松的心态,順其自然。

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