根據臨床分析,影響性功能的藥物主要有以下幾類:
一、激素類藥物
臨床上常用雌激素類藥物治療良性前列腺增生症。這些患者不僅會發生男性乳房增生、胡須生長減少及減慢,而且還會出現性欲減退、陽痿、射精障礙、精液量減少等明顯的副作用。腎上腺皮質激素可用來治療具有抗精子抗體的免疫性不育症,但當每天用藥量達20毫克時,會出現性功能障礙症狀。
二、利尿類藥物
利尿藥使體内鉀丢失,血鉀濃度下降使神經肌肉敏感性降低,血管平滑肌松弛,可能導緻陰莖勃起減弱。
三、降壓類藥物
降壓藥是影響男性性功能的最常見藥物,服降壓藥的病人可有25%的陽痿,而不服藥的健康人中隻有7%的陽痿,同時服降壓藥者中有25%的人出現射精障礙。
四、鎮靜類藥物
大劑量安定直接對大腦邊緣系統有特異作用,直接降低或增強性欲和性功能。安定等有肌肉松弛作用,通過脊髓傳出神經可緻性欲減退和陽痿。這類藥物還有利眠甯、巴比妥和安眠酮等。
五、抗精神病類藥物
有些藥物使精囊括約肌麻痹、射精能力衰退,有些藥物可導緻睾酮水平下降、精子生成障礙。如氯丙嗪、奮乃靜、甲硫達嗪等具有對抗α腎上腺素的作用,能抑制陰莖海綿體充血和排精過程使病人發生陽痿和射精困難。其中甲硫達嗪所緻性功能障礙的發病率可高達60%,而其他藥物大概在25%左右。