老一輩的婆婆們都習慣用臀部大小來判斷是否容易懷孕以及生産的難易程度，所以喜歡的都是身壯屁股大的媳婦。但專家認為，臀部大并不代表生産能順利，因為臀部的形狀才是決定生産的難易的關鍵。

　　一般來講，決定生産難易程度有四大因素

　　因素一：骨盆

　　骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髋骨（由髂骨、坐骨及恥骨融合而成）所組成。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間，均有堅強韌帶支持連結，形成關節，一般不能活動，妊娠後在激素的影響下，韌帶稍許松弛，各關節因而略有松動，對分娩有利。兩側髂恥線及骶岬上緣的連線形成骨盆的“骨盆界線”。該界線将骨盆分成上下二部分，上為大骨盆或稱假骨盆，下為小骨盆或真骨盆（簡稱骨盆）。大骨盆能支持妊娠時增大的子宮，但與分娩無關。臨床上可通過觀察大骨盆的形狀和測量某些徑線等，來間接了解真骨盆的情況。

　　骨盆由兩側前方的無名骨（腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成）、薦骨及尾骨相連接成一個通道，也就是“産道”。

　　評估骨盆之産容量時，最重要的量度有：

　　1.入口的産科直徑。

　　2.坐骨棘之間的距離。

　　3.恥骨下角與二結節間之距離。

　　4.三平面（入口、中間及出口）之後矢徑。

　　5.薦椎之屈度和長度。

　　這些客觀評估的尺度，必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。但是放射線的照射，可能會增加将來幼兒得血癌的機率，所以并不廣泛被使用。

　　一般而言，隻在産程進展遲滞時，才考慮采用這項檢查。或者依據臨床的判斷及超音波檢查，來決定是否有胎頭骨盆不對稱的問題，必須采用剖腹産術。

　　由于女性的骨盆的變化極大，要将骨盆做硬性的分類實不可能。為了實際上的需要，依照骨盆入口的形态，我們可将骨盆分為：

　　1.女式，即圓形或橫卵圓形。

　　2.男式，即心髒型或楔型。

　　3.類人猿式，即長前後卵形。

　　4.扁平式，即橫卵圓形，但前後徑很短。

　　這四類的骨盆對分娩的影響，以“女式”及“類人猿式”較有利于生産。“男式”及“扁平式”都不利于陰道式生産。當然，骨盆的形态無法由肉眼透視，屁股大比較會生小孩的說法，也隻是臆測。

　　因素二：胎兒

　　胎兒的姿勢、産式、體态、位置、頭圍、胸圍，胎兒的數目及胎兒的健康狀況等，都可能影響産程的進展及生産的方式。如果胎兒體重過大超過4000克以上，會增加難産的幾率。

　　目前有不少孕婦剛懷孕體重就增加了5公斤，妊娠期未過半，體重增加卻已遠遠超過正常标準。她們大多在懷孕以後，就過于重視營養攝取，一頓就比原來多吃好多，各種甜的、高脂肪的、高澱粉類的食物也吃得不少，目的就是要把肚裡的胎兒養胖。如果胎兒過大隻能選擇剖腹産，雖然剖腹産危險不大，但對産婦來說，畢竟是個手術，可能造成子宮的粘連，以後如果要做人流手術，難度也會增大。此外，太大的嬰兒以後患肥胖症、糖尿病等營養過剩的疾病幾率要比一般孩子高。

　　因素三：子宮的收縮力

　　目前我們仍不了解發動分娩的真正動機。正常狀态下，妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經叢受刺激、胎盤産生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發動。

　　簡單來說到了分娩時，子宮開始有規律的收縮。宮縮開始時的疼痛有些象平時痛經，有人會感到腹瀉加重時的疼，一些孕婦也可能會感到腰背酸痛加劇等，總之，每個人的情況都稍有區别。

　　産婦會感到每次宮縮由弱變強，維持一定時間之後，又逐漸減弱以至消失。以後，兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短，宮縮持續時間逐漸延長。這就是分娩前的子宮收縮，也稱分娩陣痛。

　　子宮收縮最初是每隔20-30分鐘出現一次，逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至每隔5分鐘就出現一次，宮縮持續時間由最初持續20秒增加到40秒甚至1分鐘。

　　産婦宮縮間歇的時間、持續的時間及宮縮強度等情況是有規律的，随着宮縮間歇時間的縮短、宮縮持續時間的延長，宮縮的強度會不斷地增加，産婦的分娩時間就要臨近。在子宮肌收縮的作用下胎膜發生破裂，受到壓迫的胎兒無法繼續呆在宮腔裡，隻好慢慢地向子宮頸口移動，宮頸口就開始擴張，将胎兒向外排出。

　　如果宮縮力太強，産程過短會造成産道裂傷；如果産程過長，說明子宮收縮不佳或胎兒和骨盆不匹配，應及時處理，必要時做剖腹産。

　　因素四：心理因素

　　雖然分娩是一種自然的生理現象，但是對于孕婦來講畢竟是一個較大的生理變化與心理刺激。據調查，産婦最怕的是分娩疼痛，其次是怕出血過多，再次是怕難産。臨産前孕婦恐懼情緒、可以通過中樞神經系統抑制子宮收縮造成宮縮無力，導緻産程延長。

　　情緒緊張引起交感神經—腎上腺素系統興奮，引起兒茶酚胺大量釋放，使外周動脈阻力增加，血壓增高，胎兒缺血缺氧，造成胎兒宮内窘迫。孕婦的情緒穩定程度是影響難産的一個重要因素。據研究，情緒不穩定孕婦的難産率高于情緒穩定的孕婦。情緒不穩定的孕婦，往往産程較長或伴有不規則的宮縮。

　　為了保證分娩時情緒穩定，在懷孕期間孕婦就應了解相關的分娩知識，這樣就會明白各個産程的情況，消除對分娩的恐懼感，心中有數就能夠積極配合醫生，順利進行分娩。