為了逃避可怕的産痛,近年來,越來越多的産婦放棄自然分娩而選擇剖腹産。“瓜熟蒂落”是自然規律,産婦應順應自然并按照科學的生産方式進行生産,剖腹産并不是最理想的分娩方式,它是用來解決難産、保全胎兒和孕婦生命的一種應急措施,不能盲目選擇。
“在很多大醫院,剖腹産率都超過了50%,按照世界衛生組織的标準,一個地區的剖腹産率應保持在15%以下。”分析剖腹産率居高不下的原因,張燕說,首先産婦對剖腹産的風險認識不足,現在的年輕産婦多是獨生女,從小在呵護中長大,對疼痛的心理承受能力差,不願忍受自然分娩的痛苦,認為剖腹産更方便;有的怕影響身材,怕産後出現陰道松弛,影響夫妻生活;還有的是為求“良辰吉日”,直接要求剖腹産等。
“在我們科,剖腹産率控制在30%多,我的體會是剖腹産率的高低與醫生的态度有比較大的關系。”張燕表示,自然分娩的産婦産程一般要數個小時,醫生監護任務重、責任大,自然分娩過程中也會有一些風險,出現風險後有些醫生怕擔責任。而剖腹産手術隻需約半小時,任務輕、技術要求低。因此,有些醫生在産婦提出要求剖腹産時沒有講清利弊,甚至不加勸阻。其實絕大多數産婦是能夠在醫生的指導下自然分娩的,如果醫生努力對産婦講清剖腹産的利弊,非要堅持做剖腹産的産婦可能就不會那麼多。
剖腹産讓産婦很受傷
“最近我們醫院搶救了好幾個産後出血的産婦,都是剖腹産的産婦。與自然分娩相比,剖腹産會讓産婦面臨更多風險,可很多産婦對這一點并不了解。”張燕指出,無論是剖腹産手術中還是手術後,産婦的出血量會比自然分娩的産婦出血量大得多。
“此外,剖腹産手術過程中也會有風險。”張燕告訴記者,比如人體所有髒器是緊緊挨着的,每個人的髒器具體位置沒有太大變化,但是會有些小的差異,手術過程中有可能會對髒器有損傷。如果原來得過附件炎、盆腔炎等疾病,加上髒器如果再粘着的話,更容易損傷。另外,做完剖腹産手術後,子宮上一定會有疤痕,這個疤痕對下次懷孕會有影響,一旦日後流産容易子宮穿孔,如果再懷孕容易子宮破裂,如果胎囊種在疤痕上的話特别容易出現大出血,危及孕婦生命。另外,剖腹産産婦生出孩子後,易出現子宮收縮乏力而發生産後出血。剖腹産的産婦身體恢複比較慢,一般術後兩三天才能下地走動,而自然分娩的産婦一般生完孩子第二天就能下地走動了。
剖腹産寶寶問題也比較多
“剖腹産對新生兒也會産生影響。”張燕說,自然分娩對嬰兒最好,嬰兒的頭部經過陰道擠壓,對嬰兒的大腦是個良性刺激,同時能把嬰兒肺裡面的羊水擠出來,不容易得吸入性肺炎,剖腹産則缺乏這個過程。另外,國外有研究說,剖腹産的孩子跟自然分娩的孩子比,從智力方面沒什麼區别,但在情商方面可能會有一些差别,平衡、協調性方面也可能有差異。
“現在有些人聽說37周胎兒就長好了,所以過了37周就選個好日子剖腹産,這樣對嬰兒的健康會産生影響。”張燕表示,醫學上不建議做39周之前的社會因素剖腹産,因為每個胎兒在子宮内的生長期并不完全相同,有的胎兒37周就長好了,可是有的可能要等到41周才長好,37周到41周實際上有一個月的時間差。如果剖早了,生出的會是早産兒。跟自然分娩相比,強行提前生産可能影響孩子呼吸系統的發育,缺氧、窒息、患肺透明膜等各種并發症的幾率也會大很多。