近一個多月來,70歲的衛先生聲音一直非常嘶啞,他原以為是“上火”所緻,去藥店買了一些清熱解毒藥吃,誰知不但沒見好轉反而日趨加重。最後經喉鏡檢查,确診其為喉癌。“一旦聲嘶超過14天沒好轉,建議馬上做喉鏡檢查。因為喉癌侵及聲帶時,就會出現聲嘶、呼吸困難等症狀。”武警廣東總隊醫院耳鼻喉中心王承華副主任醫師表示。
聲嘶超兩周 要警惕喉癌
專家提醒,喉癌更偏愛50~70歲的中老年男性,因為喉癌的發生與吸煙、酗酒、長期吸入有害物質及乳頭狀瘤病毒感染等因素有關。“喉癌發病率不容小觑,占全身腫瘤的1%~5%,在耳鼻喉科領域中僅次于鼻咽癌和甲狀腺癌,居于第三位。”王承華表示。
三類原因可引起聲嘶
“引起聲音嘶啞的原因比較複雜,大緻可分為三類。”王承華介紹,第一類為症狀較輕的炎症或水腫所引起的聲音嘶啞,比如感冒導緻的急、慢性喉炎和喉水腫等。“這類聲嘶通常經過一段時間的對症治療和休息就可恢複。”此類“失聲”常常與職業有關,如老師、演員、主持人、電話客服人員等平時說話較多的人群,很容易由于聲帶過度疲勞導緻聲音嘶啞,但隻要休息得當,一般都能得到有效恢複。
第二類聲音嘶啞則是由喉部器質性病變所引起的,包括聲帶小結、聲帶息肉等良性病變,喉白斑、喉乳頭狀瘤等癌前病變,甚至喉部惡性腫瘤。“需要強調的是,喉癌近年來發病呈年輕化趨勢。對于廣東人而言,鼻咽癌的宣傳已經很多,但大家對喉癌卻了解較少,其實喉癌是目前最常見的喉部惡性腫瘤,在頭頸部惡性腫瘤中發病率僅次于鼻咽癌和甲狀腺癌,發病年齡以50~70歲為最多,長期吸煙者容易罹患此病。”王承華介紹。
第三類則是聲帶麻痹引起的嘶啞,分為功能性和器質性兩種,如果是器質性聲帶麻痹則可能多種原因引起,需經耳鼻喉專科醫生檢查方能确定。
聲嘶兩周不愈要行喉鏡檢查
“喉癌的誤診率非常高,常被誤診為聲帶麻痹、慢性喉炎、功能性失音等,這與人們對聲嘶的認識不足有關。”專家介紹。
“如果僅僅是一般性炎症,通常兩周左右時間基本能改善或恢複,除非有慢性喉炎或咽炎的病史而且程度較重者。”王承華提醒,如果出現原因不明的聲音嘶啞,經過兩周的對症治療後仍然沒有改善,必須引起足夠重視,應該到醫院耳鼻喉科門診接受喉鏡等專業檢查。
“如果懷疑為惡性腫瘤,醫生還要對其進行活檢,經過病理檢查看是否有癌細胞存在。”
他介紹,臨床發現很多喉癌患者早期聲音嘶啞沒有引起重視,直到出現呼吸困難等病情加重現象才去醫院看病,因此很多錯失了早期治療良機。
“如果能在早期進行正規的治療,不僅能保住生命,還能有效保留呼吸、吞咽功能。”專家介紹,早期喉癌放射治療和手術治療療效近似,治愈率可達90%;而中期喉癌則以手術治療為主,輔以放射治療和化學治療;晚期喉癌治療難度較大,恢複也較差。
吸煙喝酒慢性炎症均可緻喉癌
專家表示,以下幾類均為可導緻喉癌的生活誘因:
吸煙:煙草燃燒可産生煙草焦油,其中苯芘可緻癌,且煙草的煙霧可使纖毛運動停止或遲緩,也會引起黏膜水腫和出血,使上皮增生,變厚,鱗狀化生,成為緻癌基礎;
飲酒過度:長期刺激黏膜可使其變性而緻癌;
慢性炎症:慢性喉炎或呼吸道炎症長期反複刺激也可能緻癌;
空氣污染:有害氣體如二氧化硫和生産性工業粉塵如鉻砷的長期吸入易緻喉癌;
病毒感染:病毒感染與癌的産生關系密切,一般認為病毒可使細胞改變性質發生異常分裂,病毒可附于基因上傳至下代細胞發生癌變;
癌前期病變:喉部角化症和喉部良性腫瘤如喉乳頭狀瘤反複發作可發生癌變;
放射線:用放射線治療頸部腫物時可緻癌;
性激素:有關實驗表明,喉癌病人雌激素受體陽性細胞百分率明顯增高。
及時治療癌前病變能避免癌症
“如果本身患有喉白斑病、成年人喉乳頭狀瘤和慢性肥厚型喉炎等所謂癌前病變的患者,應盡早治療,并定期複查,避免這些癌前病變演化成喉癌。”王承華提醒,對有抽煙和嗜酒習慣的中老年男性來說,提倡戒煙限酒不僅能預防喉癌,而且能避免全身其他多類疾病的發生。
“用嗓較多者應注意休息。如果經耳鼻喉科醫生診斷為患了慢性喉炎、喉水腫等良性疾病,除了服用藥物治療外,休息和改變發聲習慣對于消除症狀、預防疾病發生也非常重要。如果是職業因素需要常用嗓的人群,建議平時多吃梨以潤喉。”王承華介紹,梨子質脆多汁,清甜爽口,吃生梨能明顯解除上呼吸道感染患者所出現的咽喉幹、癢、痛、聲音嘶啞等症狀;吃熟梨則能增加口中津液,防止口幹唇燥,可保護嗓子。“夏天把梨榨成梨汁,加胖大海、冰糖等一起喝,對于抵抗喉嚨幹澀、發音不暢能有一定功效。”專家表示。