分娩是一個自然的生理過程,可是卻給産婦帶來巨大的痛苦。陳女士自從懷孕起就聽到很多關于生孩子的說法,周圍不少同事因為害怕疼痛而選擇了剖腹産,可是陳女士很自信,也很堅定,打算一定要自己把孩子生下來,她說自然分娩是對産婦和孩子最好的分娩方式。
下午2點鐘,陳女士開始陣痛了,一浪一浪的疼痛向她襲來,剛開始的時候,她還能咬緊牙關忍着,心想時間很快就會過去,隻需要再忍一忍,可是足足過了一個小時,宮口才剛剛打開,這個時候她實在受不了了,全身冒冷汗,眼淚刷刷地往下流。最後她有氣無力地告訴醫生,沒法再堅持了,要求無痛分娩。守護在一旁的麻醉科醫生在20分鐘内迅速地幫她采取了腰部椎管内鎮痛,約5分鐘後,疼痛明顯減少,她躺在産床上,靜靜地休息,等待下一輪宮縮的到來。
專家點評:
每個人對疼痛有不同的感覺,分娩時感到疼痛難忍的産婦人數占50%,分娩時感到中等疼痛的産婦人數占35%,隻有15%的産婦能夠忍受産痛。因此目前許多産婦都要求剖宮産,導緻剖宮産率直線上升,有的醫院甚至達到80%。所以醫院現在也會采取多種方式減輕分娩的痛苦,方法包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛。
非藥物性鎮痛法:精神預防鎮痛(導樂鎮痛);針刺麻醉,經皮電神經刺激儀。非藥物性鎮痛對胎兒和産程沒有任何影響,但鎮痛效果不是很理想。
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藥物性鎮痛法:笑氣吸入法(缺點:不好控制産婦的吸入量),杜冷丁鎮痛(缺點:會影響新生兒的呼吸),區域性阻滞(缺點:隻限于局部),椎管内注藥鎮痛(連接硬膜外鎮痛、腰麻硬膜外聯合鎮痛,是目前運用最多、效果比較理想的方法)。當産程開始時,子宮收縮頻繁,收縮有一定強度,最好是宮口開到2-3厘米時,即可在無菌的條件下将一微細導管置入背部腰椎硬膜外側,再接一連續微量注射泵繼續給藥止痛藥物。這個過程經驗豐富、熟練的麻醉科醫生隻要約20分鐘即可完成。整個過程産婦一直處于清醒的狀态,有條件的甚至能夠下床走動,整個産程産婦可以比較舒适、清晰地感受新生命到來的喜悅。
讓産婦和家屬對無痛分娩最擔心的是,這些麻醉藥物會不會對胎兒和産婦的身體健康有影響。胡主任解釋,其實實施無痛分娩的麻醉藥物隻有剖宮産麻醉藥物的1/10甚至更少,當産婦選擇剖宮産時很少會問醫生麻醉藥物對胎兒的影響。實行無痛分娩是以維護母親和胎兒安全為最高原則,其藥物的濃度和劑量遠遠低于剖腹産手術麻醉的量,經由胎盤吸收的藥物量微乎其微,對胎兒并無不良影響。
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優點:
在美國産婦選擇無痛分娩占85%,英國高達90%,而我國實行無痛分娩的不到1%。目前國内一些大醫院也逐步開展這項技術。理想的無痛分娩必須具備以下特征:對母嬰影響小;易于給藥,起效快、作用可靠;避免運動神經阻滞,不影響宮縮和産程運動;産婦清醒,可以參與生産過程;必要時可滿足手術需求。
不适用者:
産婦背後有感染現象。因為鎮痛的藥物是從背部向腰椎注射,如果背部有感染則不适合适用;凝血功能異常;有中樞性疾病,合并盆骨狹窄、宮縮異常、産前出血等需要手術的因素。
辣媽溫馨小語:
作為過來人,我很想告訴所有擔驚受怕的準媽媽,并不是每個人都要經過非常痛苦的折磨才能迎來我們的天使寶貝,事前所有的擔憂都是無謂的。本人上産床後僅用45分鐘就生下了親愛的兒子,而且之前的陣痛雖然不輕,但并非無法忍受的痛苦,問及許多過來的媽媽,如果還有機會生另一個孩子,你還有勇氣自己生嗎?猜猜答案是什麼?呵呵,100%的媽媽都說,生孩子其實并沒有傳說中的那麼可怕,如果有機會,沒有什麼不敢的!