月經周期基本正常，經量明顯減少，甚至點滴即淨；或經期縮短不足兩天，經量亦少者，均稱為“月經過少”。屬月經病。月經過少常與月經後期并見，常伴體重增加。本病發生于青春期和育齡期者可發展為閉經，發生于更年期者則往往進入絕經。本病相當于西醫的功能失調性子宮出血病、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、或人流手術後宮腔黏連或大失血後等疾病。

　　【病因病理】

　　月經過少的病因病理有虛有實，虛者多因素體虛弱，大病、久病、失血或飲食勞倦傷脾，或房勞傷腎，而使血海虧虛，經量減少；實者多由瘀血内停，或痰濕壅滞，經脈阻滞，血行不暢，經血減少。

　　【診斷要點】

　　1.月經周期基本正常，經量明顯減少，甚至點滴即淨為本病的診斷要點，常與月經後期并見。

　　2.有些藥物可引起月經過少，如避孕藥、治療精神病藥、抗腫瘤藥、治療子宮内膜異位症類藥物（如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等），此外雷公藤片、溴隐亭等藥也會引起月經減少，臨診時應詳細詢問有關病史。

　　3.多次人工流産手術或手術粗暴，損傷子宮基底層内膜或宮腔黏連，都會引起月經過少，故也需詢問人流手術情況。産後大出血有時先表現月經過少，繼而閉經。

　　4.無排卵型功血單純月經過少的情況比較少見，有時是無排卵閉經的先兆。多囊卵巢綜合征也可見月經過少，常伴月經後期，體重增加，繼而聞經。卵巢早衰者也是先表現月經過少，繼而閉經。

　　5.月經過少伴月經後期者首先應排除流産或宮外孕，尿、血妊娠試驗和B超都可予以鑒别。

　　要診斷和鑒别診斷以上疾病，下列内容可供參考：

　　（1）仔細詢問病史：以往月經史，有否停經史、生育史，有否人流手術史，有否慢性病或服影響月經的藥物史，有否婦科疾病史等。

　　（2）婦科檢查：内、外生殖器有無特殊異常情況，如果為多囊卵巢綜合征者，雙側卵巢稍增大；子宮内膜異位症者一側或雙側卵巢增大，呈囊性，與子宮黏連，子宮體固定後傾、子宮峽部可扪及結節。

　　（3）盆腔B超（或陰道B超）：對診斷流産、宮外孕、子宮内膜異位症和多囊卵巢綜合征、宮腔黏連等有參考價值（詳見各病診斷）。

　　（4）血内分泌檢查：檢查項目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等，對診斷多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、無排卵功血等有參考價值慘見有關章節）。如服用性激素類藥物，可影響血内分泌報告結果。

　　【注意事項】

　　1.引起月經過少的因素很多，要仔細詢問病史和認真檢查分析病案，正确辨證治療，防止其發展為閉經。

　　2.作内分泌激素檢查時必須停服合内分泌激素藥物3個月，至少1個月以上。在分析報告時應問清末次月經日期及抽血日期，然後按其抽血處于月經哪一期，對照該期的正常參考值進行分析。

　　3.對多囊卵巢綜合征或卵巢早衰等病表現月經過少要予以重視，如果單純中藥治療效果不佳時，可采用中西藥同時治療。

　　4.月經過少伴月經後期者要與流産或宮外孕鑒别，不可疏忽，以免耽誤病情。