子宮肌瘤進行手術的适用人群:肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月以上的。此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔内突出并有扭轉傾向的也應手術切除。當然,确定手術還應考慮其他适應證如嚴重貧血、心髒疾患、全身狀況等。
1.子宮切除術
适用人群:肌瘤體積大、症狀重、保守治療無效或有惡性病者。
優點:該手術完全摘掉了子宮,也根除了其症狀。
缺陷:患者喪失生育能力,并不會再有月經。34%的婦女在術後2年内出現卵巢衰竭和更年期症狀。子宮切除影響盆底的完整性,縮短了陰道,性生活受到了一定影響。子宮切除後卵巢功能早衰雌激素減少,心血管發病率上升,患者易出現肥胖、高血壓、心髒病、骨質疏松症等不良反應。病人術後需要4-8周的恢複期。
2.宮、腹腔鏡下肌瘤切除術
優點:切口小,盆腔粘連形成少;術後恢複快,多數病人手術當天下午即可下地行走、進食;傷口疼痛及術後發熱少,很少需用鎮靜止痛藥;切口小,美觀,符合年輕人審美心理;縮短了住院時間,一般術後48小時就可出院。
缺陷:對較大(5cm以上)黏膜下肌瘤無能為力。
3、凝固刀微創技術
這是集高熱凝固、現代影像學、太空制導、電子技術于一身的前沿醫學技術。
适應人群:子宮肌瘤體積較大充塞盆腔,臨床壓迫症狀明顯者。子宮體積增大達到懷孕3個月大小或疑有肉瘤樣變者。月經量增多顯著以至出現繼發性貧血者。手術禁忌或不願行手術者。
方法:通過陰道導入4到8支超導有溫差電偶的超導針,在導航定位技術的引導下,對子宮肌瘤部位精确定位,超導針經微創介入至病竈中心部位,由計算機控制,精确監控超導頭端周圍組織的溫度,旋即打開,釋放巨能,精确控溫,使病竈在熱凝過程中脫水、凝固、縮小,之後在代謝過程中脫落或被吸收甚至消失,從而使子宮結構功能恢複正常。
優點:保全子宮、不出血、痛苦少。
缺陷:對帶蒂漿膜下肌瘤、肌瘤有惡變者無能為力,并發有急慢性生殖器官炎症,要炎症控制後才能手術。
因子宮肌瘤的形成與長期大量雌激素刺激有關,而動物實驗表明,高脂肪食物促進了某些激素的生成和釋放,故肥胖婦女的發生率明顯升高。因此培養良好的飲食習慣,對有一定的抑制作用。
1、飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鳗魚、鹹魚、黑魚等發物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鹌鹑蛋、鲫魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。