治療尿床的共識,在國内最近經泌尿科醫學會的安排,聚集各相關科系醫生如小兒泌尿科、小兒腎髒科、精神科已經共同讨論出治療的共識與準則,其中的重點如下:
1.我們建議5歲以上的孩子,如果仍然有每周超過兩次尿床的現象,而且家長有強烈的尋求醫療的意願,就應該接受治療。但是治療應從膀胱訓練、就寝前水分控制着手,藥物治療應該放在第二位。
2.6歲以上的孩子如果仍然有每周超過兩次尿床的現象,就更應該積極接受治療以及檢查。檢查項目如:一般分析尿液、腎髒及膀胱超音波、詳細問診、理學檢查。治療以兩個方向為主:一是藥物治療(以抗利尿激素——DDAVP優先考慮,另外一種藥物抗憂郁——Imiprami則少用);二是夜尿警鈴的條件反射訓練。
3.如果采取抗利尿激素(DDAVP)口服或鼻噴劑的治療,其初期治愈率達75%以上,而且幾乎沒有副作用,如果使用得當的話,一般建議持續使用3個月,然後再慢慢将藥量減低,而後漸漸停藥。
4.DDAVP治療效果不好的孩子,則應安排尿動力學檢查,找出是否有膀胱的問題,決定是否給予抗副交感神經劑,或Imiprami合并DDAVP藥物治療。
5.夜尿警鈴的訓練,必須選擇強烈治療動機的家長,及孩子給予充分的說明與解釋,雖然治愈率較高,但是實際使用後,家長經常無法配合持續訓練,所以臨床上使用并不多。