先天性心髒病
成因:一些染色體異常的疾病常伴有先天性心髒病;家族遺傳史。
征兆自測:口唇青紫;心髒雜音;體力差;易患呼吸道感染。
診斷檢查:體征、胸部X線片、心電圖、超聲心動圖心向量圖檢查。
冠心病
成因:抽煙及糖尿病、高血壓等導緻血管硬化狹窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受損。
征兆自測:勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區疼痛或緊縮樣疼痛;體力活動出現胸悶、心悸、氣短;出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛;飽餐、寒冷或看驚險片時胸痛、心悸;平卧時突然胸痛、心悸、呼吸困難;性生活或排便困難時出現心慌、胸悶等不适。
診斷檢查:超聲心動圖和血管内超聲;核素心肌顯像;動态心電圖。
高血壓心髒病
成因:動脈性高血壓會導緻左心室肥大;肺高壓症會導緻右心室肥大。由于血壓長期升高,心髒的左心室泵血阻力上升,左心室長期處于超負荷狀态,因代償而逐漸肥厚、擴張,心肌耗氧增加,心肌重量增加,但無相應的供血增加。同時,高血壓損害冠狀動脈血管,發生粥樣硬化,使供應心肌的血液減少。兩者聯合作用,會導緻心律紊亂、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
征兆自測:體檢中發現血壓偏高;頭痛;無緣無故鼻出血。
診斷檢查:血壓測量;心電圖。
風濕性心髒病
成因:風濕性心瓣膜病也稱慢性風濕性心髒病,是指急性風濕性心髒炎後所遺留下來的以心髒各瓣膜病變為主的一種心髒病。
征兆自測:心悸氣短,活動後喘促、疲勞,乏力,咯血等左心功能不全。重者出現頭昏,心絞痛,心律失常,甚至暈厥,猝死。晚期出現呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全症狀,體征為主動瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音,向頸部傳導,并伴有收縮期震顫等。
診斷檢查:心電圖、胸部X線;超聲心動圖;右心導管檢查。
肺源性心髒病
成因:簡稱肺心病,是由于各種胸肺及支氣管病變而繼發的肺動脈高壓,最後導緻以右室肥大為特點的心髒病。大多數肺心病是從慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫發展而來,少部分與支氣管哮喘、肺結核、支氣管擴張有關。肺源性心髒病常年存在,多于冬春季節并發呼吸道感染而導緻呼吸衰竭和心力衰竭,病死率較高。
征兆自測:常出現呼吸性酸中毒及呼吸衰竭、心悸氣促、惡心嘔吐、腹脹,下肢水腫。重者可有明顯紫绀、呼吸困難等症狀,甚至出現嗜睡、抽搐、昏迷等肺性腦病表現。
診斷檢查:血象;血氣分析;X線;心髒超聲檢查。
心肌、心髒腫瘤及血管病變
成因:新陳代謝或荷爾蒙異常的心肌變化等,有時酗酒,藥物亦導緻心肌變化。心髒腫瘤大多為良性腫瘤,以黏液瘤為最常見,原發性心髒惡性腫瘤很少見。血管病變包括高血壓引起之動脈瘤,以及其他免疫機能異常引起之血管病變等。多見于老年性心髒病。
征兆自測:心律不整、運動時呼吸急促、下肢水腫、倦怠、咳嗽時有粉紅色泡沫的痰液、以及胃口不佳。
診斷檢查:所有高血壓、心髒病的相關檢查,特别是當胸痛和無法解釋的症狀出現時要立即就醫。