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常見女性生殖器的畸形與治療
常見女性生殖器的畸形與治療
更新时间:2024-11-10 16:57:01

  (一)無陰毛症

  女性無陰毛症遠較男性多見,其原因可能是與患者内分泌系統的功能、體内雄性激素的水平、陰毛毛囊對雄性激素的敏感程度以及毛囊周圍組織的發育狀況有關。也可以是兩性畸形的臨床表現之一。若無其他畸形存在,此病一般不會影響生殖與性功能,可采用局部塗抹雄性激素的方法治療。

  (二)外陰發育畸形

  發育正常的女性,外陰形态并不完全一緻,這不能視為畸形。較常見的女性外陰發育畸形主要是指陰蒂肥大,亦可能是性别畸形的臨床表現之一。此外還包括小陰唇肥大或左右不一,陰道口狹窄以及會陰狹窄。外陰發育畸形可能會對日常生活、行路及性交帶來一定影響,可視情選擇整形手術。

  (三)外陰異位組織

  外陰異位組織,主要是指生于外陰的副乳腺和子宮内膜。前者多在産褥期被發現,而後者易在月經周期或因性生活疼痛而被發現。生有異位乳腺者,可在其陰部觸及一柔軟的包塊,中央可生有形态較小的乳頭,甚至可出現泌乳現象。生有異位子宮内膜者,除在其外陰部可觸及包塊外,還有觸痛感及紫藍色外觀,在月經期腫大等特點。對這兩種異位組織的診斷不能單純依靠臨床,而應根據病理檢查結果最終确診。其治療是實施手術切除。

  (四)先天性無陰道畸形

  先天性無陰道畸形,是胎胚期雙側副中腎管會合後的尾端未能伸展成陰道,以緻直腸、膀胱無間隙形成陰道。一些病人也可能在外陰部形成一個淺窩。在無陰道畸形的患者中,多數都合并無子宮畸形。許多病人仍是女性體型,具有乳房、陰毛及外陰形态,隻是在青春期後因不見月經來潮而去醫院就診時才被發現。對這種病人做出臨床診斷并不困難,主要的鑒别診斷是繼發性陰道閉鎖和兩性畸形。其治療方法,主要是在婚前實施陰道再造手術,但對有子宮者則應及早手術。

  (五)陰道閉鎖與狹窄

  陰道閉鎖或狹窄,是由于兩側副中腎管會合後的尾端與尿生殖窦相連處未貫通或部分貫通所緻。其臨床表現與子宮的狀況有一定的關系,如果子宮伴有宮頸黏液分泌過多,則可能由于陰道閉鎖而形成黏液性子宮,如果子宮發育正常,其臨床表現就可與處女膜閉鎖相類似。其治療方法,主要是實施陰道再造術。陰道狹窄則主要表現為經血流出不暢以及性交困難,可用陰道擴張器或行整形手術治療。

  (六)陰道隔

  陰道隔可分為縱隔與橫隔兩種,其主要問題是影響性交和分娩。對此病診斷容易,治療方法是手術切除。

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