在國内，自然分娩的産婦在生産時大多都會經曆會陰切開術，然而生産時到底要不要執行這項手術，贊成醫師與反對醫師各執己見。會陰切開術是适當的醫療的處置還是過度醫療 身為孕婦的你，在生産前，有必要先了解這項手術的細節。

　　對順産的媽媽關于會陰切開術(側切)的有關數據，結果顯示：

　　接近92%的順産媽媽都接受過側切手術。

　　其中77%的人并不知道自己到底為什麼要接受側切。

　　大約44%的人進行側切手術前并沒有進行麻醉。

　　接近32%的人認為側切對于她們産後的性生活産生了影響。

　　而初産婦遭切開會陰的比率更高，近乎9成，如此高的手術率幾乎拿下世界之冠。

　　什麼是會陰切開術

　　專家指出，會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當嬰兒的頭快露出陰道口時，在會陰附近施予局部麻醉，然後用剪刀剪開會陰，使産道口變寬，以便利胎兒的産出，這就是所謂的會陰切開術。……>>為什麼要做會陰側切術

　　執行時機

　　專家表示，醫師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂等因素，然後再決定要不要施行會陰切開術；如果醫師判斷産程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，就可避免手術。

　　會陰切開是常規步驟

　　究竟生産時會陰該不該切 一直是備受争議的問題，部分持贊成意見的醫師認為，國内婦女骨盆腔小、外陰較緊，會陰切開術有助于早點結束産程、預防自然撕裂的傷口不平整；部分持反對意見的醫師則認為，自然生産本來就要慢慢來，隻要多一點耐心等待，會陰的延展性自然會表現出來。

　　但是不論正反雙方的意見如何有力，會陰切開術在某些不順利的生産過程中，的确扮演了重要的輔助角色。

　　但是另一個問題的症結點在于，這麼高的手術發生率，實屬适當的醫療的處置，還是過度的醫療介入

　　在手術比例如此高的情況下，我們實在很難不去聯想，會陰切開術到底是協助生産的方式，或是被列入生産的常規步驟

　　有部分醫師認為生産時反正會陰都會裂，幹脆先劃上一刀，這樣不但可以縮短産程，切開的傷口也比較平整、較好修補。或許就是在這樣的想法下，會陰切開漸漸變成了國内生産的常規步驟。

　　但為人诟病的是，婦女生産時被切開會陰通常不會被事先告知，在女性最痛苦的時刻，在最私密的器官上被劃上一刀，卻往往隻能選擇被動的接受。

　　會陰裂傷的程度

　　分為四度

　　第一度：傷及陰道粘膜。

　　第二度：傷及陰道粘膜及黏膜下軟組織者。

　　第三度：傷及肛門擴約肌者。

　　第四度：傷及直腸粘膜。

　　何時縫合 胎兒生出後，即可進行修補手術。

　　一般來說，二度撕裂傷才需要縫補傷口，但要視醫師判斷而定，有時雖然隻有一度裂傷，但醫師認為有需要時還是會加以縫補。

　　如廁怎麼辦

　　（1）如果沒有造成嚴重撕裂傷，産婦可以正常如廁，隻是前幾天傷口會疼痛，要稍加忍耐，并且要留意清潔問題，以避免細菌感染。

　　（2）如果撕裂程度已經影響到尿道（傷口向上撕裂），造成排尿上的不便，就可能需要導尿。

　　何時拆線

　　專家表示，會陰修補手術利用的是可被人體吸收的縫線，所以沒有所謂拆線的問題，一般來說，傷口約一星期左右就會愈合，但縫線被人體吸收的速度沒有那麼快。

　　傷口多久才會恢複

　　一般不嚴重的傷口約3－－4天就不會痛了，而且陰道附近供血充足，隻要沒有被細菌感染，大約一星期左右傷口就可以愈合了。

　　後遺症

　　對女性産後尿失禁的影響

　　專家指出，無論生産時會陰是否切開，寶寶同樣都會經過産道，至于會不會影響産後尿失禁的問題，其實和産婦的骨盆大小、寶寶大小、産程快慢等因素有關。

　　如果生産過程長，寶寶待在産道的時間久，陰道被撐開的時間也久，就比較容易導緻産後尿失禁的發生，這和會陰切開與否沒有絕對的關系。

　　對日後***疼痛的影響

　　生産時撕裂的傷口會影響***疼痛，是因為縫合後的疤痕跟柔軟的陰部相比，它是比較硬的纖維化組織，***時，彼此牽扯就容易造成疼痛。……>>會陰切開影響性生活嗎

　　如果會陰切開或撕裂的傷口較平整，修補後沒有愈合不良的疤痕，就不會有問題；反之，如果傷口亂七八糟，醫師又沒有修補好，在疤痕互相交錯牽扯下，就很有可能發生***疼痛的狀況。

　　傷口對生産第二胎的影響

　　會陰部位的血液循環很好，血流量很充足，所以傷口愈合的能力非常好，不至于會影響到第二胎的生産。

　　術後保養須知

　　飲食：

　　1.多攝取高纖食物，以避免便秘。如果婦女産後便秘，在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。

　　2.養成規律的排便習慣。

　　3.多補充水分，每天喝足2000cc。

　　自我照顧：

　　1.如廁後沖洗：婦女生産完，大小便之後都應該用水沖洗會陰，如同用衛生紙擦拭一般，要由前往後沖洗，才能避免細菌感染。

　　2.保持傷口幹燥：如廁、洗完澡後，用面紙輕拍會陰部，保持傷口的幹燥與清潔。

　　3.切忌用力：不要用力解便，以避免縫補的傷口再裂開。

　　4.勿提重物：産後1個月内，不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事和運動。

　　5.避免性行為：産後6周内，應該避免性行為的發生。

　　6.腫痛可用優典：裂傷較嚴重且傷口腫痛者，可以在水中加入優碘坐浴，或用烤燈加快複原速度。（優碘可以殺菌，溫水和烤燈則以高溫促進血液循環）

　　避免會陰切開的小妙方

　　鄭欽火醫師指出懷孕期間隻要稍加控制飲食、避免胎兒過大，并養成運動的好習慣，不但可以使産程較為順利，也可以減少會陰被切的機率。……>>7種方法幫你增加順産機率

　　建議：

　　1.婦女懷孕5－－6個月要少吃澱粉類食物，并增加蛋白質的攝取，可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。

　　2.多散步、爬樓梯和練習拉梅茲呼吸法等，都可以加強肌力，幫助生産。