子宮頸管在排卵期1～2天開始，深度縮短而外口直徑增寬，較非排卵期擴大2～3倍，解剖上呈漏鬥形。子宮頸分泌量增多，變為稀薄、透明、粘性增強，粘液細絲排列呈縱形，化學成份糖及氨基酸也有改變。這一切都有利于精子的遊走和存活。有部分婦女因子宮頸及其分泌物存在某種不利因素而幹擾了精子遊走和存活，其确切原因還未能完全明了，但據研究報道，因子宮頸因素而緻不孕者約占5%～15%。
子宮頸及其粘液對精子上行遊走形成的不利因素有：①卵巢内分泌功能障礙：患者卵巢雖有定期排卵，但卵泡分泌雌激素不足，尤其是對子宮頸及其粘膜組織在排卵期未能引起應有的局部生理反應;因此，分泌物量少、粘性差、拉絲小于6cm，不利于精子的上行遊走。②子宮頸管存在形态異常或機械障礙：部分患者是由于先天發育不良或個别由于頸管内存在靜脈曲張所形成。部分患者可由于治療不當引起，如深度的子宮頸電烙治療、深度反複冷凍治療，子宮頸錐形切除術或因原位癌所作的高位子宮頸切除及其他成形術等，使子宮頸解剖形态或頸管管道形成改變或變為極度狹窄。③子宮頸粘膜發育不良，對自身或對外源性雌激素都反應不佳。④子宮頸炎症或其他疾病：子宮頸糜爛，宮頸内膜急、慢性感染，息肉，頸管粘膜下肌瘤等均可成為不孕的因素，此外，子宮頸免疫性反應也是其中主要因素之一。
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