1、松弛訓練法 在陽痿患者中,相當一部分人都有程度不同的性焦慮,而松弛訓練對于消除焦慮,協調身心機能的平衡有明顯療效。此方法是在心理醫生的指導下,靠患者本人控制并體驗的一種治療方法。
(1)漸進性松弛訓練:先讓患者處于舒适的位置,
半閉雙眼,然後進行深慢呼吸。在深吸氣後屏息數秒鐘,然後緩緩呼氣,同時放松全身。如此重複3~5次,使自己完全安靜下來。在患者自己安靜下來後,進行握手訓練。慢慢握緊自己的有手,默數1到5,停頓片刻,然後慢慢放松。再握緊,再放松,重複3遍。注意體驗緊張和松弛的感覺差别。按此方法再進行握緊左手放松并皺額部肌肉、放松下腭肌肉,收緊一放松,收縮雙肩一放松,收縮腹部肌肉一放松,收縮腿肌肉一放松,按向性順序進行腿肌肉一臂部肌肉一會陰部肌肉的收緊與放松訓練。每步練習重複3遍,每次放松後體會所練習部位的溫暖感受。
經過上述反複訓練後,患者可以通過對簡單肌肉群放松感覺的回憶而自動放松緊張。此時這種緊張松弛的訓練即可停止。此後患者可以在焦慮緊張時反射性地處自我放松。
(2)意象性松弛訓練:讓患者閉目靜息,2~3分鐘後,留意自己呼氣和吸氣的感覺,以及對室内溫度,身體接觸的物體的感覺等。讓患者回憶在過去生活中某件最愉快事情的情景,對每個細節逐一回憶,并使患者盡情地停留在美好回憶之中,同時進行聯想誘導,讓患者停留在愉快的情景之中使之更加快樂。如果患者有時間就進行這種愉快回憶和聯想練習,做5~10分鐘,告訴他慢慢地睜開眼返回現實。通過這種心理學的訓練,使患者的思維和情緒協調,對于陽痿病人恢複正常性功能是有一定治療作用的。尤其适用于精神性陽痿,再結合其他中西醫療法進行治療,治愈率會大大提高。
2、生物反饋療法 通過專門的儀器設備,将生理變化的信息轉變為信号,自動向病人顯示。然後在心理醫生的指導下,病人根據來自自身的生理過程特征,練習改變這些過程,達到治病的目的。在臨床應用生物反饋療法時,通常分為兩個步驟進行。 第一步,是讓患者先學習減輕精神負擔,如松弛訓練、意會訓練、深呼吸訓練、回憶聯想等,讓患者精神、肌肉保持松弛、平靜狀态。
第二步,通過靈敏度很高的生物儀器,使患者了解并掌握軀體内部生理變化的信息,進一步學習放松技術,直到形成操作條件反射,解除緊張焦慮狀态,以恢複正常的生理功能。在進行生物反饋療法時,患者首先要聽從心理醫生的指導,并學習掌握專門儀器操作。隻要樹立戰勝疾病的信心,陽痿是可以治愈的。
3、暗示療法 直接暗示療法是指心理醫生運用語言或表情的技巧,給病人予以誘導。比如在對待陽痿患者時,除了在語言上肯定病人的性能力外,在表情上更要有肯定的表現,此時病人會放松焦慮,急躁或抑郁的情緒,完全相信了醫生的"斷定"。病人在接受醫生的暗示過程中,也就是内心的邏輯思維過程中,病人自己也充分肯定了自己的性功能是正常的。這樣一來,通過暗示的方法使病人增強了自信,達到了改善的目的。
間接暗示是指通過做檢查、注射藥物或借助某些儀器對病人進行暗示治療。在進行間接暗示時,也要加上直接暗示語言的技巧,可使暗示治療效果更加明顯。可用電興奮治療儀刺激陽痿病人的***,使其出現反射性的勃起,再肯定地吉訴病人其性能力是正常的。此方法比單純語言的直接暗示效果更好。
對陽痿患者進行暗示療法,要首先對病人的病因迸行了解,暗示療法适于那些暗示性高的陽痿患者,暗示性低的人對暗示反應較差,治療的意義也不。所以在進行暗示療法之前進行病例的篩選,可使療效更顯著。
4、行為療法 對于陽痿的治療方法有很多,行為治療僅為其中之一。行為治療是建立在行為主義心理學基礎上的心理療法。這種方法在臨床心理學中的應用非常廣泛,也較為重要。行為主義的研究對象是被觀察和可測量的行為活動以及引起這些行為的外部刺激。從行為主義的理論出發,人們的正常或異常的行為都可以被理解為一系列習慣性的行為的綜合。行為主義認為能夠把握住的隻有外部刺激對行為的影響,行為治療的各種措施和技巧都是針對外部刺激。在功能性陽痿的患者中,精神緊張、焦慮是陽痿的誘發原因之一,如一個新婚男性由于精神緊張,在新婚之夜出現***失敗,多次的緊張、失敗可以反複強化而固定下來,形成陽痿。同樣,以行為理論為依據,就可以通過各種不同的行為矯正技術來治療陽痿。行為治療的理論随着性醫學的發展也在不斷發展,行為醫學治療的新方法也不斷湧現出來。
5、系統脫敏療法
(1) 肌肉松弛訓練:在系統脫敏療法中,肌肉能否放松是治療成功的關鍵。患者要先收緊身體各部分的肌肉,然後逐漸放松,直到全身完全放松為止。因此在進行治療之前醫生要對患者進行基本的指導及訓練,讓患者想象自己置身于一個輕松愉快的環境之中。
(2) 劃分焦慮等級:根據病人産生焦慮程度的不同,心理醫生幫助病人按輕重順序排列,并讓患者做出自評及焦慮标準測驗等。
(3)按排列出的焦慮等級進行脫敏訓練:醫生向病人描述最低能引起焦慮的情景,并要求病人想象自己是處于這種情景之中,同時進行訓練。也就是說讓病人在這一等級的焦慮刺激下反複訓練,至病人能在這種焦慮情景中保持松弛為止。待其不再出現焦慮,或焦慮程度大大降低時,再進行下一個更高等級的焦慮訓練。如果在某一等級的焦慮情景中無論如何也不能松弛下來,則可以再退回原來的低一等級重新進行訓練。當病人訓練到想象最可怕的情景也能保持放松時,系統脫敏治療即為成功。行為治療系統脫敏法每3~4天進行一個等級的訓練,每次治療約30~40分鐘。但由于個體差異及人為的原因,有時脫敏療法也可能失敗。原因如下:放松訓練不成功,病人不能松弛自己身體的各個部分;焦慮情景的等級劃分不當,等級之差别太大;醫生對病人治療前的訓練及提供想象的線索不對。