首页
/
每日頭條
/
健康
/
卵巢異常引起的不孕及其表現
卵巢異常引起的不孕及其表現
更新时间:2024-10-21 02:24:17

  卵巢是生殖腺器官,在生育年齡期,卵巢長2.5~5.0cm,寬1.5~3.0cm,厚0.6~1.5cm。正常時卵巢位于卵巢窩内。卵巢的主要功能是産生和排出卵細胞,以及分泌甾體激素。若卵巢發育不全、功能障礙或是發生腫瘤等均影響人體發育、健康及生育等。

  第1節 生殖腺發育不全

  生殖腺發育不全包括單純型生殖腺發育不全不伴矮身材、混合型生殖腺發育不全和特納綜合征(Turner''s syndrome)。

  一、單純生殖腺發育不全,不伴矮身材

  單純生殖腺發育不全者,無染色體異常,染色體組型可為46,XX或46,XY。患者外有都呈女性。

  XY單純生殖腺發育不全其臨床表現:原發性閉經;内、外生殖器為女性,發育差;陰毛、腋毛少;乳房不發育;身材、手腳發育似男性;缺乏特納綜合征的典型臨床症狀。此病不能生育。

  XX單純生殖腺發育不全其臨床表現:該病又稱真性卵巢發育不全。卵巢不發育,女性生殖器發育不良,無畸形,女性第二性征發育差,無身材矮小及特納綜合征的特征。

  二、特納綜合征(Turner syndrome)

  臨床表現:原發性閉經,子宮不發育或發育不良,乳腺不發育,陰毛、腋毛稀少或缺如。身材矮小,成年後身高極少超過150cm。半數以上頸部皮膚松弛,從耳後乳突部到肩峰,呈蹼頸占50%。質狀胸、後發際低、肘外翻。以及乳頭位于鎖骨中線外,兩側乳頭距離遠,第4、5掌骨較短。常并發主動脈狹窄 與泌尿系統異常。有報道約每2500名女嬰中有1名患此病。此病無生育功能。

  第2節 真兩性畸形

  臨床表現:外生殖器可呈男性型、女性型或混合型,但以男性型多見,約占2/3。新生兒期多作為男嬰撫養,常見隐睾及尿道下裂。外生殖器呈女性型者常伴***肥大,乳房均在青春期後有發育,但面部可能有男性征,大部分有子宮,但多發育不全或伴畸形,一半以上有月經或周期性血尿。檢查生殖腺可見男、女兩套生殖腺,但發育不全。

  第3節 睾丸女性化綜合征

  臨床表現:外表為女性表型,外生殖器呈女性型,身材偏高,臂長,手足巨大。青春期後出現第二性征,乳房發育,陰毛、腋毛稀少或缺如,子宮及輸卵管未形成,小陰唇發育差,陰道短,上段為肓端,生殖腺常于腹股溝或在腹腔中,有時可降至大陰唇。睾丸外觀尚正常,但青春期後不再成熟,呈幼稚型。絕對不能生育。

  第4節 47,XXX綜合征

  臨床表現:該征患者的70%體格發育、女性第二性征、月經周期均正常,尚有少數妊娠、生育的報道,所生子女的染色體和外貌及智力均為正常。另30%的患者性紊亂較嚴重,可有閉經和不孕。

  第5節 卵巢炎

  臨床表現:卵巢非特殊性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者遠較後者少見,且卵巢炎常包含在盆腔炎内,故臨床常有以下體征和症狀:急性者可能有發熱,腹痛,呈鈍痛,無向它處放射,腰骶部疼痛,肛門墜脹感等;慢性者則症狀被包含在慢性盆腔炎内如腰骶部不适酸痛,肛門墜脹感,納差,全身疲乏無力,精神欠佳,月經改變,多數為經量增多,甚至下腹包塊等;

  第6節 卵巢腫瘤

  卵巢是卵子發育、成熟、排出的場所,而各個不同階段的卵泡均在卵巢皮質,若卵巢遭受到破壞,使卵子發育、成熟、排出發生障礙,導緻不孕。

  卵巢腫瘤引起不孕的機制:卵巢腫瘤有非實質性腫瘤、實質生腫瘤;良性腫瘤、惡性腫瘤之分。卵巢惡性腫瘤主要是引起卵巢的破壞、腫瘤的淋巴轉移,導緻惡病質,最後導緻死亡,因而主要關題是延長患者的生命問題,而不是考慮患者的生育問題。

Comments
Welcome to tft每日頭條 comments! Please keep conversations courteous and on-topic. To fosterproductive and respectful conversations, you may see comments from our Community Managers.
Sign up to post
Sort by
Show More Comments
Copyright 2023-2024 - www.tftnews.com All Rights Reserved